АБСЦЕС ПІДДІАФРАГМАЛЬНИЙ

Абсцеси піддіафрагмальні — це запальні утворення, які виникають у піддіафрагмальному просторі, що локалізується між діафрагмою і поперековою ободовою кишкою. Це простір умовно поділяється на кілька частин, зокрема:

• Над- і підпечінкові простори — розміщені з правого боку.
• Сальникова сумка — знаходиться позаду шлунка перед підшлунковою залозою.
• Лівий бік піддіафрагмального простору з’єднується з правим, утворюючи єдину ділянку.

Абсцеси в цій області частіше розвиваються внаслідок прямого інфікування піддіафрагмального простору, зазвичай після хірургічних втручань (наприклад, лапаротомії). Процес може починатися через 3–6 тижнів після операції, а інколи і пізніше — через кілька місяців.

Клінічні прояви:

• Гарячка — часто супроводжує абсцеси.
• Біль у черевній порожнині, що посилюється при пальпації.
• Можлива пухлиноподібна освіта в області розрізу.
• Метеоризм, зниження перистальтики, лейкоцитоз та анемія.
• Нориця або виділення з рани — також можуть бути ознаками.

Діагностика:

• При рентгенологічному дослідженні черевної порожнини можуть бути помічені зміщення органів, газ у тканинах та характерна щільність.
• При рентгенографії грудної клітки часто виявляються плевральний випіт, зниження рухливості купола діафрагми, пневмонія чи ателектаз.
• Ультразвукове дослідження особливо корисне для правобічних абсцесів.

Ускладнення:

• Поширення абсцесу в грудну порожнину, що може призвести до емпієми або абсцесу легень.
• Формування нориць, неспроможність швів або стискування нижньої порожнистої вени в черевній порожнині.

Лікування таких абсцесів часто включає хірургічне втручання для дренування гною та антибактеріальну терапію.