Ендоскопія — це нехірургічна процедура, яка використовується для дослідження травного тракту людини. За допомогою ендоскопа, гнучкої трубки з камерою на кінці, лікар може переглядати зображення вашого травного тракту на кольоровому телевізійному моніторі.
Ротоглотка (орофаринкс) є вхідними воротами до проксимального відділу шлунково-кишкового тракту. Хоча ендоскопісти оглядають його щодня, ретельне обстеження може не бути рутинним. У зв’язку з розширенням бази пацієнтів з імунокомпрометованим станом, огляд орофаринкса, особливо у пацієнтів із симптомами ураження стравоходу, має стати невід’ємною частиною кожного обстеження. Аномалії орофаринкса можуть вказувати на приховані захворювання стравоходу у таких … Докладніше
КЛАСИФІКАЦІЯ ГРИЖ СТРАВОХІДНОГО ОТВОРУ ДІАФРАГМИ І тип. Аксіальні грижі стравохідного отвору діафрагми. EGJ зміщується з черевної порожнини у грудну і назад або фіксоване у грудній порожнині. Відповідно грижі бувають ковзними (нефіксованими) і фіксованими. ІІ тип. Параезофагальна грижа – характеризується обмеженим дефектом у стравохідно-діафрагмальній мембрані ліворуч від стравоходу, EGJ залишається в його нормальному положенні. ІІІ тип. Змішана – характеризується … Докладніше
Павутиння та кільця часто присутні при дисфагії. Їхній вигляд варіює від тонкої фіброзної мембрани, що частково закриває просвіт, до добре сформованих, концентричних, м’ясистих кілець, що мають усі три шари (тобто слизову, підслизову та м’язи). Етіологія Діагностика перетинок/стриктур може бути технічно складною, оскільки вони приховані щитоподібним хрящем. У такій ситуації недосвідчений ендоскопіст часто помилково вважає, що … Докладніше
Підготовка до ендоскопіїІнформована згода та консультування: Пацієнт повинен бути чітко поінформований про процедуру та ймовірний дискомфорт, який він може відчути. Слід пояснити, що його співпраця зробить процедуру простішою та швидшою.Нічне голодування: Рутинна ендоскопія зазвичай виконується в ранкові години після нічного голодування. Слід чітко утриматись від вживання обволікаючих засобів, таких як антациди або фарбувальні препарати. У … Докладніше
Патофізіологія Патологічний рефлюкс шлункового вмісту розвивається, коли рефлюкс долає антирефлюксні бар’єри шлунково-стравохідного переходу. Первинним антирефлюксним механізмом є нижній стравохідний сфінктер (НСС), який скорочується, щоб підтримувати тиск вище шлункового. Анатомічне порушення шлунково-стравохідного з’єднання, яке зазвичай асоціюється з грижею стравохідного отвору діафрагми (рис. 4.1), робить свій внесок у патогенез рефлюксної хвороби, порушуючи функцію НСС. Грижа стравохідного отвору … Докладніше
Епітеліальні новоутворення Плоскоклітинна папілома Папілома стравоходу – рідкісна доброякісна епітеліальна пухлина. При гістологічному дослідженні ураження характеризується пальцеподібними сосочками, вистеленими підвищеною кількістю плоских клітин. Хоча можуть бути знайдені множинні ураження, більшість папілом є поодинокими. З патогенезом утворення папілом стравоходу пов’язують різні запальні стани або вірус папіломи людини (ВПЛ). Ендоскопічно виявляються невеликі, білувато-рожеві, схожі на бородавки екзофітні … Докладніше
Інфекційний езофагіт Інфекція стравоходу виникає переважно у хворих із ослабленим імунітетом внаслідок лікування імуносупресивами або інфікування вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ), хоча нечасто вона може виникати й у імунокомпетентних осіб. Інші мікроорганізми, що викликають інфекційний езофагіт, включають види Candida, цитомегаловірус (CMV), вірус простого герпесу (HSV) і деякі бактерії (табл. 3.1). Таблиця 3.1 Класифікація нерефлюксного езофагіту Вірусний езофагіт Вірус простого … Докладніше
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба з ендоскопічно ідентифікованими ураженнями (ерозія, стриктура, стравохід Барретта) визначається як ерозивна гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Менше 50% пацієнтів із типовими симптомами ГЕРХ мають ендоскопічно розпізнавані ураження слизової оболонки. Діагноз ерозивного рефлюкс-езофагіту встановлюють, якщо на слизовій оболонці дистального відділу стравоходу є плямисті, смугасті або циркулярні та злиті епітеліальні дефекти (ерозії). Майже всі рекомендації щодо діагностики … Докладніше
Грижа стравохідного отвору діафрагми це часта випадкова знахідка під час гастроскопії. Поширеність захворювання зростає з віком і при підвищенні внутрішньочеревного тиску (наприклад, при ожирінні або вагітності). Чоловіча стать також є фактором ризику наявності грижі діафрагми.
A (Active). Активна стадія (загострення) A1 Слизова оболонка, що оточує виразку, виглядає пухкою внаслідок набряку, регенерація епітелію відсутня. A2 Набряк слизової оболонки навколо виразки зменшився, край виразки виразно видно, і в краї виразки з’явилися перші паростки епітелію, що регенерує. По периметру виразки часто простежується червоний ободок, а безпосередньо по краю – циркулярний білий струп. Складки … Докладніше
Ендоскопічні резекції мають діагностичне і лікувальне значення. Ступінь їх складності прямо залежить від розміру і форми ураження. Застосування різних методів залежить від анатомічного розташування утворення. Тим не менш, в даному розділі описані способи з технологічної точки зору.
Коли ендоскоп вводять в організм, першими ділянками, з якими відбувається взаємодія, є ротова порожнина, глотка і гортань. Часто за цими ділянками не спостерігають уважно, оскільки в них виникають ларингеальні рефлюкси, і спостерігач не вважає ці ділянки важливими. Однак за цими ділянками слід уважно спостерігати, оскільки в ротовій порожнині, глотці та гортані можуть бути різні пухлини … Докладніше