БЕШИХА

БЕШИХА – гостре стрептококове захворювання з явищами обмеженого запалення шкіри в ділянці проникнення збудника; резервуаром та джерелом збудника інфекції є хворий стрептококовим захворюванням або здоровий носій стрептококів; збудником Б. є β-гемолітичний стрептокок групи А; стрептококи проникають через дрібні садна, тріщини шкіри, рани, опікову поверхню, інколи заносяться в шкіру лімфо- або гематогенно із вогнищ хронічної стрептококової інфекції в інших органах; інкубаційний період триває від кількох годин до 3 діб; хвороба починається з короткого продромального періоду, під час якого хворий скаржиться на загальну слабкість, нездужання, помірно виражений головний біль; потім температура підвищується до 39–400 і вище; під час гарячки часто спостерігається блювання; інтоксикація, слабкість, головний біль значно підсилюються; виникають біль та відчуття жару на ділянці ураженої шкіри чи слизової оболонки; хворий збуджений, інколи загальмований; часто втрата свідомості, марення; зміни внутрішніх органів неспецифічні і відповідають вираженості загальної інтоксикації; запалення шкіри частіше виникає на обличчі, в ділянці країв носових отворів, носо-губних складок, кутів рота, зовнішнього слухового проходу, а також на волосистій частині голови; дещо рідкісніше спостерігається на ногах та інших ділянках; запалення при Б. може уражати слизові оболонки зіва, глотки, гортані, жіночих статевих органів; уражена ділянка шкіри яскраво-червоного кольору, має чіткі, але неправильної форми краї у вигляді “язиків вогнища”; шкіра в ділянках запалення має згладжений рисунок, гаряча та різко болюча при доторкуванні; спостерігається швидке, упродовж кількох годин, збільшення ураженої ділянки шляхом периферичного росту; зазвичай, регіонарні лімфатичні вузли болючі, збільшуються у розмірах, виникає лімфангіт; бульозна форма Б. характеризується утворенням на ураженій ділянці шкіри пухирів, заповнених гнійним або кров’янистим вмістом; при флегмонозній формі спостерігається виражена запальна інфільтрація та ущільнення підшкірної тканини; при цьому прояви ураження шкіри виражені незначно; у ослаблених та виснажених хворих можливе виникнення некрозу та абсцесів; гарячковий період при Б. продовжується кілька днів; зниження температури частіше всього відбувається критично і супроводжується значним потовиділенням; місцеві запальні зміни проходять частіше упродовж 5–6 днів, інколи продовжуються до 2 тижнів; імунітету при Б. немає, можуть розвиватися рецидиви, зазвичай, у тій же ділянці, що і первинне захворювання; із ускладнень Б. найчастіше спостерігаються гнійні отити, риніти, абсцеси в підшкірній тканині, сепсис.