ГАРЯЧКА ГЕМОРАГІЧНА З НИРКОВИМ СИНДРОМОМ

Гарячка геморагічна з нирковим синдромом (ГГНС) – це інфекційне захворювання, яке спричиняється хантавірусами і характеризується важким перебігом із ураженням судин, розвитком геморагічного синдрому та гострою нирковою недостатністю.

Синонім:

• Геморагічний нефрозонефрит.

Причини:

• Збудники – хантавіруси (родина Bunyaviridae).
• Основні джерела інфекції – гризуни (мишоподібні, пацюки), які виділяють вірус із сечею, калом та слиною.
• Зараження людини відбувається через:
  • Вдихання пилу, що містить збудника.
  • Контакт із предметами чи продуктами, забрудненими виділеннями гризунів.
  • Рідше – через укуси інфікованих гризунів.

Стадії захворювання:

1. Інкубаційний період: 7–40 днів (зазвичай 2–3 тижні).
2. Продромальний період (початкова стадія):
   • Різке підвищення температури до 39–40°C;
   • Головний біль, слабкість, біль у м’язах (особливо попереку).
3. Олігурична стадія:
   • Розвиток геморагічного синдрому (петехії, носові кровотечі, крововиливи в шкіру);
   • Зниження об’єму сечі (олігоурія або анурія);
   • Набряки, гіпертензія, порушення роботи нирок.
4. Поліурична стадія:
   • Збільшення об’єму сечі;
   • Поступове відновлення роботи нирок.
5. Реконвалесценція (одужання):
   • Тривалий період повільного відновлення функції нирок.

Діагностика:

• Лабораторні дослідження:
  • Загальний аналіз крові: тромбоцитопенія, анемія.
  • Аналіз сечі: протеїнурія, гематурія.
  • Біохімія крові: підвищення рівня креатиніну, сечовини.
• Імуноферментний аналіз (ІФА): виявлення антитіл до хантавірусу.
• ПЛР: визначення вірусної РНК.

Лікування:

• Госпіталізація (переважно в інфекційний стаціонар).
• Етіотропна терапія: противірусні препарати (на ранніх етапах).
• Патогенетична терапія:
  • Інфузійна терапія (для корекції водно-електролітного балансу).
  • Гемодіаліз при гострій нирковій недостатності.
  • Застосування антикоагулянтів (при важкому геморагічному синдромі).

Прогноз:

• При легких формах – сприятливий.
• У важких випадках можливі ускладнення (гостра ниркова недостатність, шок), які можуть бути летальними без належного лікування.