ГЕПАТИТ ФЕТАЛЬНИЙ

Гепатит фетальний – це вроджене захворювання печінки, що розвивається у плода, починаючи з 4-го місяця внутрішньоутробного розвитку. Його виникнення пов’язане з різними інфекційними, токсичними та імунологічними чинниками.

Причини

До основних етіологічних факторів належать:

• Вірусні інфекції (цитомегаловірус, вірус герпесу, вірус краснухи, гепатотропні віруси)
• Бактеріальні інфекції (сифіліс, лістеріоз, токсоплазмоз)
• Інвазія найпростішими (Toxoplasma gondii)
• Токсичні речовини (тератогенні та гепатотоксичні агенти, що надходять від матері)
• Несумісність крові матері і плода (наприклад, за Rh-фактором або іншими антигенами)

Морфологічні форми

1. Гострий гепатит
   • Характеризується масивним або субмасивним некрозом печінкової тканини
2. Підгострий гігантоклітинний гепатит з холестазом
   • Виявляється формуванням гігантських багатоядерних клітин, порушенням відтоку жовчі

Клінічні прояви

• Жовтяниця – присутня при народженні або з’являється в перші дні життя
• Гепатомегалія та спленомегалія
• Геморагічний синдром – схильність до кровотеч, петехій
• Анемія
• Хвилеподібний або підгострий перебіг

Діагностика

• Біохімічні показники печінкової функції (підвищення білірубіну, печінкових ферментів)
• Серологічні дослідження на TORCH-інфекції
• УЗД органів черевної порожнини
• Біопсія печінки (при необхідності)

Лікування та прогноз

• Етіотропна терапія (залежно від збудника – противірусні, антибактеріальні препарати)
• Гепатопротектори
• Замісна терапія (при коагулопатіях, анемії)
• Симптоматичне лікування

Прогноз залежить від ступеня ураження печінки та основної причини захворювання. Деякі випадки можуть призводити до цирозу або печінкової недостатності.