КРОК 1 Патологічна анатомія – база тестів 2012 року
51. Ребенок 6 лет доставлен в приемный покой детской больницы в состаянии асфиксии. В гортани обнаружены беловатые обтурирующиеся просвет и легко отдаляющиеся пленки. Произведена трахеостомия. Какой вид воспаления развился в гортани?
100% Крупозное воспаление
0% Геморрагическое воспаление
0% Дифтеретическое воспаление
0% Катаральное воспаление
0% Гнойное воспаление
52. При вскрытии умершего, в прямой и сигмовидной кишке видны дефекты слизистой оболочки неправильной формы с неровными контурами, они сливаются между собой , оставляя небольшие островки сохранившейся слизистой оболочки. О какой разновидности колита можно думать?
100% Язвенный колит
0% Фибринозный колит
0% Гнойный колит
0% Фолликулярный колит
0% Катаральный колит
53. При вскрытии умершего больного 43 лет, страдавшего ИБС с развитием инфаркта миокарда, патологоанатом обнаружил отек легких. Какие патологические изменения могли обусловить отек легких?
100% Острая левожелудочковая недостаточность
0% Острое общее малокровие
0% Острая правожелудочковая недостаточность
0% Ишемия молого круга
0% Стаз крови
54. Больной 59 лет, страдающий трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка, умер от истинного разрыва сердца – тампонады сердца. Какой процесс в зоне инфаркта мог способствовать разрыву сердца? Выберите правильный ответ.
100% Аутолические процессы расплавлением ткани миокарда (миомаляция)
0% Замещение соединительной тканью зоны инфаркта (организация)
0% Повышение давления в малом круге кровообращения
0% Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка
0% –
55. ,5 см. до 3 см. в диаметре, заполненных серозной жидкостью или коллоидными массами, паренхима почки между полостями резко истончена до 0,1 см. Каким заболеванием страдала умершая?
100% Поликистоз почек
0% Хронический пиелонефрит
0% Острый пиелонефрит
0% Нефролитиаз
0% Дисплазия почек
56. У больной, перенесшей крупозную пневмонию и умершей при явлениях легочно-сердечной недостаточности, патологоанатом на вскрытии отметил некоторое утолщение полулуний аортального клапана, цвет их серовато-желтый с дефектами по линии смыкания и наличием крупных, до 2 см в диаметре, тромбов, что послужило основанием установить:
100% Полипозно-язвенный эндокардит
0% Острый бородавчатый эндокардит
0% Возвратно-бородавчатый эндокардит
0% Диффузный эндокардит
0% Фибропластический эндокардит
57. У ребенка 2 лет появился катаральный конъюктивит, фарингит, ларинготрахеобронхит. На слизистой оболочке щек, соответственно нижним малым коренным зубам, белые пятна, а позднее – крупнопятнистая и папулезная сыпь на лице, туловище, конечностях. О каком заболевании следует думать?
100% Корь
0% Скарлатина
0% Менингококковая инфекция
0% Сыпной тиф
0% Грипп
58. При вскрытии трупа мужчины, умершего от брюшного тифа выявлено, что мышцы передней брюшной стенки и бедра плотные, ломкие, белесовато-желтоватого цвета, напоминают стеариновую свечу. Описанное изменение в мышцах является проявлением:
100% Ценкеровского некроза
0% Фибриноидного некроза
0% Казеозного некроза
0% Колликвационного некроза
0% Апоптоза
59. У больного страдающего малярией при вскрытии: выражена желтушность кожи, склер и
слизистых оболочек. Селезенка увеличина в размере, аспидно-серого цвета. Аспидно-серая окраска селезенки обусловлена наличием:
100% Гемомеланина
0% Гемосидерина
0% Липофусцина
0% Меланина
0% Гемопорфирина
60. Больной 55 лет в течении 12 лет страдает гипертензией, клинически развилось острое нарушение мозгового кровообращения, в начале отмечалось нарушение движения в правых конечностях, головная боль, а затем развилась правосторонняя гемиплегия и больной умер. На вскрытии обнаружен системный гиалиноз мелких артерий, тромбоз левой средней мозговой артерии, а в левой теменно-высочной области обнаружен очаг, который называется:
100% Ишемический инфаркт
0% Кровоизлияние
0% Абсцесс мозга
0% Геморрагический инфаркт
0% Отек мозга
61. Чоловік 38 років раптово помер, на розтині у задній стінці лівого шлуночку серця знайдено інфаркт міокарду. Які найбільш вірогідні зміни у будові міокардіоцитів можна побачити у вогнищі інфаркту мікроскопійно?
100% Каріолізіс
0% Жирова дистрофія
0% Вуглеводна дистрофія
0% Обвапнення
0% Білкова дистрофія
62. На розтині хворого 65 років, що помер від хронічної серцевої недостатності внаслідок ревматичної вади серця легені бурого кольору, збільшені у розмірах, ущільнені. Як звуться такі зміни у легенях?
100% бура індурація легень
0% мускатні легені
0% сотові легені
0% хронічний бронхіт
0% хронічна емфізема
63. На розтині померлого 48 років виявлена обтурація просвіту середньої мозкової артерії тромбом. У тім`яно-скроневій області лівої півкулі головного мозку — вогнище кашеподібної консистенції сірого кольору. Найвірогідніше це:
100% інфаркт
0% секвестр
0% гангрена
0% казеозний некроз
0% фібріноїдний некроз
64. Хворий 66 років за 10 років до смерті переніс перітоніт. На розтині капсула печінки та селезінки місцями різко потовщана, ущільнена, напівпрозора. Найвірогідніше це:
100% гіаліноз
0% некроз
0% мукоїдне набухання
0% фібріноїдне набуханняя
0% амілоїдоз
65. Слизова оболонка трахеї тьмяна, повнокровна, з нашаруванням сіро-білих плівок. Найвірогідніша форма запалення:
100% фібринозне
0% гнійне
0% серозне
0% проліферативне
0% змішане
66. Губчастий та кортикальний шари гомілкової кістки на окремих ділянках у стані розпаду, порожниниі, що створилися, заповнені вершкоподібними масами зеленувато-жовтого кольору. Найвірогідніша форма запалення:
100% гнійне
0% катаральне
0% серозне
0% проліферативне
0% змішане
67. У хворого висока температура, задуха, біль у правій половині грудної клітини. Під час плевральної пункціїї видалено 700 мл вершкоподібної рідини жовтувато-зеленого кольору. Найвірогідніший діагноз:
100% емпієма плеври
0% карціноматоз плеври
0% серозний плеврит
0% фібринозний плеврит
0% геморагічний плеврит
68. У розтині у печінці померлого 62 років виявлено вогнище розпаду тканини діаметром 4 см, заповнене рідиною жовтувато-зеленого кольору. Найвірогідніший діагноз:
100% абсцес
0% флегмона
0% карбункул
0% емпієма
0% гранульома
69. У харкотинні хворого з мітральною вадою серця виявлені клітини, які вміщують бурий
пігмент. Реакція Перлса позитивна. Який це пігмент ?
100% Гемосидерин
0% Гематоідин
0% Меланін
0% Порфірин
0% Білірубін
70. В біоптаті слизової носа знайдені епітеліоїдні клітини, плазмоцити, клітини Мікуліча, еозинофільні тільця Русселя. Ваш діагноз?
100% Ріносклерома
0% Сифіліс
0% Туберкульоз
0% Респіраторносинцитіальна інфекція
0% Алергічний риніт
71. Гістологічно в апендиксі в усіх шарах знайдені в значній кількості поліморфноядерні лейкоцити, повнокрів’я, стази. Така картина є характерною для:
100% Флегмонозного апендициту
0% Гангренозного апендициту
0% Поверхневого апендициту
0% Простого апендициту
0% Хронічного апендициту
72. При розтині трупа жінки, яка померла з явищами серцевої недостатності, серце збільшене в об’ємі, дрябле; міокард – глинисто-жовтий, тьмяний; з боку ендокарду видно жовто-білу посмугованість (тигрове серце). Мікроскопічно: в групах кардіоміоцитів відсутня поперечна посмугованість, цитоплазма кардіоміоцитів вміщує дрібні краплини, що фарбуються суданом-IV в чорний колір. Ваш діагноз?
100% Жирова дистрофія міокарда
0% Кардіосклероз
0% Ревматичний міокардит
0% Ожиріння серця
0% Міомаляція
73. На розтині у чоловіка 73 років виявлено збільшену, м’яку, еластичну, злегка горбкувату передміхурову залозу, яка на розрізі складається з окремих вузлів, розділених прошарками сполучної тканини. При мікроскопії відмічено збільшення кількості залозистих елементів. Величина часточок і кількість залозистих елементів в них – різні. Який процес має місце у передміхуровій залозі?
100% Залозиста нодулярна гіперплазія
0% М’язово-фіброзна (стромальна) нодулярна гіперплазія
0% Змішана нодулярна гіперплазія
0% Аденокарцинома
0% Недиференційований рак
74. У хворого 60 років при торакотомії в передньому середостінні знайдені збільшені в розмірах та спаяні між собою лімфатичні вузли, з яких взято біоптат. Мікроскопічно виявлено атипові клітини, серед яких переважають клітини Ходжкіна і гігантські клітини Рід-Березовського- Штернберга, присутні лімфоцити, єозінофіли; склероз відсутній. Яке захворювання найбільш відповідає цим ознакам?
100% Змішано-клітинний варіант лімфогранульоматозу
0% Лімфогранулематоз з переважанням нодулярного склерозу
0% Лімфогранулематоз з переважанням лімфоїдної тканини
0% Лімфосаркома
0% Лімфогранулематоз з пригніченим розвитком лімфоїдної тканини
75. Під час розтину в верхній долі правої легені виявлений крупний клиноподібний осередок темно-червоної, щільної тканини. При гістологічному дослідженні в ній виявлений некроз стінок альвеол, просвіт альвеол щільно заповнений еритроцитами. Який процес розвинувся в легенях?
100% Геморагічний інфаркт легень
0% Карніфікація легень
0% Гангрена легень
0% Крововилив в легені
0% Ателектаз легень
76. При розтині померлої в комі молодої людини виявлено поширений тромбоемболічний інфаркт лівої півкулі мозку, а також велика септична селезінка, імунокомплексний гломерулонефрит, виразки в стулках аортального клапану, прикриті поліпоподібними тромбами з колоніями стафілококів. Яке захворювання привело до церебральної тромбоемболії?
100% Септичний бактеріальний ендокардит
0% Септицемія
0% Гострий ревматичний вальвулит
0% Септикопіємія
0% Ревматичний тромбендокардит
77. При томографії у хворого в середостінні знайдені збільшені лімфатичні вузли. При гістологічному дослідженні в лімфовузлі виявлені циркулярні розростання сполучної тканини, яка оточувала гранульомоподібні утворення з лімфоцитів, плазмоцитів і великих двоядерних клітин Березовського-Штернберга. Ваш діагноз?
100% Лімфогрануломатоз
0% Лімфосаркома
0% Туберкульоз
0% Саркоїдоз
0% Лімфолейкоз
78. Для гістологічного дослідження доставлена видалена на операції матка. Під слизовою оболонкою визначені численні округлої форми вузли, які чітко відмежовані від оточуючої тканини. Мікроскопічно пухлина побудована з пучків гладкої мускулатури із явищами
тканинного атипізму. Ваш діагноз?
100% Лейоміома.
0% Рак матки.
0% Фіброміоми.
0% Хоріонепітеліома
0% Лейоміосаркома
79. При мікроскопічному дослідженні пухлини верхньої губи, виявлено, що вона побудована з числених щілиноподібних порожнин, стінка яких вистелена сплощеним ендотелієм, заповнених рідкою кров`ю і згортками. Поставити діагноз.
100% Капілярна гемангіома.
0% Венозна гемангіома.
0% Кавернозна гемангіома.
0% Гемангіоперицитома.
0% Гломус-ангіома.
80. У дитини після перенесеної ангіни різко збільшилися лімфатичні вузли: паратрахеальні, біфуркаційні, шийні. При мікроскопічному дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлені вогнища некрозу, обмежовані лімфоцитами, епітеліоїдними клітинами, та клітинами Пірогова- Лангханса. Вкажіть найбільш вірогідну патологію.
100% Туберкульоз
0% Саркоїдоз
0% Риносклерома
0% Сап
0% Сифіліс
81. На аутопсії померлої, яка тривалий час хворіла цистітом і дискінезією сечоводів, виявлено морфологічні ознаки уремії. Нирка була нерівномірно рубцево-зморщена. У просвіті мисок містилися дрібні уратні камені і пісок. Гістологічно виявлено “щитовидну нирку”, вогнища інтерстиційного запалення. Який із нижчеперерахованих діагнозів є найбільш вірогідний?
100% Хронічний пієлонефрит
0% Гострий пієлонефрит
0% Атеросклеротично зморщена нирка
0% Первинно зморщена нирка
0% Амілоїдно зморщена нирка
82. При микроскопическом исследовании прямой кишки обнаружены крупные очаги некроза слизистой оболочки, некротические массы пропитаны фибрином, образуя пленку. Слизистая и подслизистая оболочка по периферии участков некроза полнокровные, оттечные с кровоизлияниями и лейкоцитарной инфильтрацией, Какое заболевание можно предположить?
100% Дизентерия
0% Холера
0% Амебиаз
0% Брюшной тиф
0% Сальмонелез
83. При розтині померлого хворого на атеросклероз в головному мозку виявлено тромбоз гілки внутрішньої сонної артерії та сірого кольору вогнище вологого роз’якшення тканини. Який патологічний процес виявлен в головному мозку?
100% Ішемічний інфаркт
0% Геморагічна інфільтрація
0% Гематома
0% Енцефаліт
0% Пухлина мозку
84. У хворого виникло збільшення щитовидної залози в 2 рази. При пальпації залоза щільна, поверхня нерівномірно горбиста. При гістологічному дослідженні – дифузна інфільтрація тканини залози лімфоцитами, плазматичними клітинами з утвореннм фолікулів та посилене розростання сполучної тканини. Яке захворювання має місце у хворого?
100% Зоб Хасімото.
0% Ендемічний зоб.
0% Спорадичний зоб.
0% Дифузний токсичний зоб.
0% Зоб Ріделя.
85. У хворого 17 років інтраопераційно на нижній поверхні печінки виявлена пухлина розмірами 4,5х5,0х3,5см. з субсерозною локалізацією, темночервоного кольору, на розрізі представлена порожнинами значним вмістом крові. Поставити попередній діагноз.
100% Кавернозна гамангiома.
0% Капiлярна гемангіома.
0% Гемангiоперицитома.
0% Гемангiоендотелiома.
0% Лiмфангiома.
86. В біоптаті бронха хворого, зловживаючого палінням, в потовщеній слизовій оболонці виявлено хронічне запалення і трансформація одношарового війчастого епітелія в багатошаровий плоский епітелій. Який з процесів найбільш вірогідний?
100% Метаплазія
0% Гіперплазія епітелія
0% Плоскоклітинний рак
0% Лейкоплакія
0% Гіпертрофія епітелія
87. При мікроскопічному дослідженні тканини легенів виявлено ділянку запалення, яка складається з вогнища некрозу, оточеного правильними рядами епітеліоїдних, лімфоїдних клітин, є плазматичні клітини, макрофаги т гігантські багатоядерні клітини Пирогова- Лангханса. Визначте вид запалення.
100% Туберкульозне запалення
0% Банальне продуктивне запалення
0% Запалення при лепрі
0% Ексудативне запалення
0% Альтеративне запалення
88. На розтині прозектор знайшов зміни в нирках: збільшення в розмірах, корковий шар широкий, жовто-сірий з червоним крапом, добре відмежований від мозкової речовини, яка має темно-червоний колір. При гістологічном дослідженні – розростання нефротелія і подоцитів в капсулі клубочків з утворенням “ півмісяців”, явища склерозу і гіалінозу клубочків, фіброз строми. Про яке захворювання нирок йде мова?
100% Екстракапілярний продуктивний гломерулонефрит
0% Інтракапілярний продуктивний гломерулонефрит
0% Екстракапілярний ексудативний гломерулонефрит
0% Інтракапілярний ексудативний гломерулонефрит
0% Інтерстеційний нефрит
89. При розтині прозектор виявив, що легені збільшені в розмірах, бліді, м’якої консистенції, не спадаються, ріжуться з хрустом. Мікроскопічно – розширення альвеолярних ходів, міжальвеолярні перегородки тонкі, є ознак інтракапілярного склерозу. Для якого захворювання легенів характерна така морфологічна картина?
100% Емфізема
0% Пневмосклероз
0% Пневмоторакс
0% Ателектаз
0% Пневмонія
90. Удалённый оперативно червеобразный отросток был утолщён, серозная оболочка его тусклая, полнокровная, с беловатыми рыхлыми плёнчатыми наложениями, в просвете мутная, беловато-желтоватая жидкость. Гистологически : диффузная инфильтрация лейкоцитами всех слоев червообразного отростка. О каком варианте аппендицита можно думать в этом случае?
100% Флегмонозном.
0% Гангренозном
0% Простом
0% Поверхностном
0% Хроническом.
91. При исследовании биоптата из желудка выявлены признаки тканевого и клеточного атипизма, что позволило установить диагноз злокачественной опухоли – рака. Какие из перечисленных признаков явились решающими постановке диагноза?
100% Железы выстланы полиморфными клетками с крупными гиперхромными ядрами, увеличенным числом ядрышек, узким ободком цитоплазмы
0% Железы в желудке имеют разные размеры и форму, разную ширину просветов.
0% Многие железы расположены тесно, бок-о-бок
0% Железы расположены беспорядочно
0% Местами отмечается многорядное расположение клеток в железе
92. При гистологическом исследовании узла в удалённой молочной железе среди обильной стромы выявлены разных размеров и формы комплексы атипичных полиморфных эпителиальных клеток с наличием просветов центре комплексов. Клетки с крупными ядрами, увеличенным числом ядрышек и ядрышковых организаторов, наличием атипичных митозов. Поставьте прополагаемый диагноз.
100% Аденокарцинома.
0% Фиброаденома молочной железы
0% Солидный рак
0% Плоскоклеточный неороговевающий рак
0% Недифференцированный полиморфноклеточный рак
93. При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака лёгкого обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как имплантационные (контактные) по механизму развития?
100% Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре
0% Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные лимфатические узлы
0% Метастазы в головной мозг
0% Метастазы в надпочечники.
0% Прорастание опухоли из бронха в пищевод.
94. У больного умершего от легочно-сердечнй недостаточности, на вскрытии обнаружена резко увеличенная малокровная печень. Тестоватой консистенции, желтого цвета. При окраске гематоксилином и эозином выявлены различных размеров вакуоли в цитоплазме гепатоцитов. Какая это дистрофия?
100% Паренхиматозная жировая
0% Углеводная паренхиматозная
0% Гиалиново-капельная
0% Мезенхимальная жировая
0% Гидропическая
95. Біля інфікованої рани збільшилися регіонарні лімфовузли. При гістологічному дослідженні в них виявлено збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів і лімфатич-них фолікулів в кірковому шарі, а також велику кількість плазматичних клітин. Який процес в лімфатичних вузлах відображають виявлені гістологічні зміни?
100% Антигенну стимуляцію
0% Набуту недостатність лімфоїдної тканини
0% Природжену недостатність лімфоїдної тканини
0% Пухлинну трансформацію
0% Реакцію гіперчутливості
96. У молодої людини збільшилися шийні лімфатичні вузли. При біопсії в лімфовузлі виявлені вогнища проліферації лімфоїдної тканини з наявністю велетенських клітин Березовського- Штернберга і еозинофілів, вогнища некро-з та фіброзу. Яке захворювання найбільш вірогідно буде діагностоване у хворого ?
100% Лімфогрануломатоз
0% Хронічний лімфолейкоз
0% Мієломна хвороба
0% Лімфосаркома
0% Гістіоцитоз
97. У молодої людини в м’яких тканинах лівого стегна з’явилось безболюче новоутворення без чітких меж. В біоптаті тканини новоутворення нагадують риб’яче м’ясо, складаються з незрілих фибробластоподібних клітин численими мітозами, які прорастають в м’язи. Ваш діагноз?
100% Фібросаркома
0% Міосаркома
0% Фіброма
0% Рак
0% Міома
98. У хворого внаслідок обтурації середньодольового бронха вузлом м’яких тканин утворився ателектаз середньої долі правої легені. При бронхобіопсії в зоні обтурації виявлені розростання залозоподібного атипового епітелію з патологічними мітозами, який прорастає в під-леглі тканини і хрящ. Якому захворюванню найбільш вірогідно відповідають ці дані?
100% Бронхогенний рак легень
0% Деформуючий бронхіт
0% Запальний поліп
0% Дисплазія епітелію бронха
0% Саркома бронха
99. При гістологічному дослідженні вушка серця у хворого на стеноз мітрального клапану виявлені гранульоми Ашоффа-Талалаєва. Про який генез вади серця свідчать гістологічні дослідження?
100% Ревматичний
0% Атеросклеротичний
0% Сифілітичний
0% Природжений
0% Септичний
100. Больная жалуется на плохой сон, общую слабость, раздражение, пучеглазие, тахикардию. Щитовидная железа увеличена. При явлениях нарастающей сердечно-сосудисто недостаточности больная скончалась. При чисто логическом исследовании щитовидной железы-пролиферация эпителия с образованием сосочков, разжижением коллоида, лимфоплазмоцитарная инфильтрация, формирование лимфатических фолликулов с зародышевыми центрами. Как называется данное заболевание?
100% Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь)
0% Эндемический зоб
0% Спорадический зоб
0% Тиреоидит Хасимото
0% Доброкачественная опухоль щитовидной железы