КРОК 1 Патологічна анатомія – база тестів 2012 року
151. У хворої 45 років знайдені збільшенними надключичні лімфатичні вузли. При дослідженні біопсійного матеріалу із лімфатичного вузла виявлений метастаз перстненодыбно-клітинного раку. Виберить найбільш ймовірн локалізацію первинної пухлини.
100% Рак шлунка.
0% Рак стравохода.
0% Рак щитовидної залози.
0% Рак легень.
0% Рак шийки матки.
152. У хворого 71 років з атеросклерозом, з’явився біль в лівій стопі. До лікаря не звертався. На момент огляду стопа збільшена в об’ємі, тканини дряблі, чорного кольору, мацеровані. Демаркаційна зона не виражена Діагностуйте патологічний процес:
100% Волога гангрена.
0% Муміфікація.
0% Коагуляційнний некроз.
0% Суха гангрена.
0% Секвестр.
153. Хворий на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень помер від хронічної легенево- серцевої недостатності. Протягом останніх місяців спостерігалась виражена протеїнурія. На розтині: нирки збільшені, щільні, восковидні поверхні і на розтині. Які зміни в нирках при цій формі туберкульозу могли викликати протеїнурію?
100% Амілоїдоз нирок.
0% Туберкульоз нирок.
0% Гломерулонефрит.
0% Нефролітіаз.
0% Некротичний нефроз.
154. У хворого з гірського району Середньої Азії виявлене збільшення щитовидної залози, що затруднило ковтання. Спостерігались збільшення маси тіла, сповільненість, сонливість, одутле обличчя. При мікроскопічному дослідженні у щитовідній залозі – різних розмірів фолікули з гіпохромним колоїдом. Який з діагнозів найбільш вірогіден ?
100% Ендемічне воло.
0% Базедове воло.
0% Тиреоідіт Хошимото.
0% Спорадичне воло.
0% Воло Риделя.
155. При розтині у дитини виявлений первинний кишковий туберкульозний комплекс: первинна аффект-виразка порожньої кишки, лімфангіт і регіонарний казеозний лімфаденіт. Смерть наступила від перфорації виразки і розвитку розлитого перитоніту. Назвіть шлях зараження дитини туберкульозом.
100% Аліментарний.
0% Трансплацентарний.
0% Аерогенний.
0% Змішанний.
0% Контактний.
156. У хворої 55 років появилися рецидивуючі маткові кровотечі. Виконано діагностичне вишкребання матки. В зіскобі ендометрію серед елементів крові видно залозисті елементи різної величини і форми, утворені атиповим клітинами з гіперхромними ядрами, з багаточисленними митозами (в тому числі і патологічними). Про який процес можна думати?
100% Аденокарцинома
0% Залозиста гіперплазія ендометрію.
0% Хоріонепітеліома
0% Аденоматозний поліп.
0% Ознаки перерваної вагітності.
157. При розтині тіла хворого 57 років, який страждав на гіпертонічну хворобу та вмер від серцевої декомпенсації, знайдено збільшене серце з розширеними порожнинами (маса його 550 г товща стінки лівого шлуночку 2,5 см). мікроскопічно кардіоміоцити значно збільшени у розмірах, з жировою дистрофією та гіперхромними бочкоподібними ядрами. Який з переличених патологічних процесів найбільш вірогідний у серці?
100% Ексцентрична гіпертрофія
0% Міокардит
0% Концентрична гіпертрофія
0% Ангіогенний кардіосклероз
0% Кардіоміопатія
158. при розтині жінкі 45 років, яка при жітті страждала ожирінням за верхнім типом, стероїдним цукровим діабетом, артеріальною гіпертонією, вторинною дисфункцією яєчніків виявлено: гіпертрихоз, гірсутизм, стрії на шкірі стегон та живота. В передній долі гіпофізу – пухлина (мікроскопічно: базофільна аденома); у наднирниках – гіперплазія пучкового шару.
Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний
100% Хвороба Іценко-Кушинга
0% Синдром Іценко-Кушинга
0% Хвороба Симондса
0% Адіпозогенітальна дістрофія
0% Гіпофізарний нанізм
159. Чоловік 36 років знаходився в інфекційній лікарні з профузною діареєю, ознаками ексикозу, падінням температури тіла. Помер від уремії. Під час розтину знайдено: у просвіті тонкої кишк безкольорова рідина у вигляді рисового відвару; слизова оболонка набрякла. При мікроскопічному дослідженні тонкої кишки – повнокрів’я судин, осередкові крововиливи, десквамація ентероцитів, гіперсекреція келихаподібних клітин та лімфо-лейкоцитарна інфільтрація строми слизової оболонки.
100% Холера
0% Сальмонельоз
0% Дизентерія
0% Черевний тиф
0% Хвороба Крона
160. -річний чоловік захворів гостро після охолодження. Захворювання супроводжувалось серцево-дихальною недостатністю, від якої він помер. Під час розтину виявлено, що уся прав легеня збільшена, печінкової щільності, важка; на плеврі – значні фібрінозні накладення. На розрізі легеня сірого кольору, зерниста, з поверхні стікає каламутна рідина. При гістологічному дослідженні – гостре запалення з наявністю у просвітах альвеол гнійно- фібринозного ексудату. Який з переличених діагнозів найбільш вірогідний?
100% Крупозна пневмонія
0% Осередкова пневмонія
0% Інтерстиційна міжальвеолярна пневмонія
0% Стафілококова пневмонія
0% Ідиопатичний фіброзуючий альвеоліт
161. У 45-річного хворого, який гостро захворів на пневмонію, на 6-й день хвороби розвинувся набряк легень, який став причиною смерті. На розтині знайдено, що уражена вся верхня частка правої легені: збільшена, щільна, на плеврі з фібринозними нашаруваннями, на розрізі сірого кольору, з поверхні розрізу стікає каламутна рідина. Мікроскопічно: в просвіті альвеол – фібрин, нейтрофіли, макрофаги, гемолізовані еритроцити. Вкажіть, яка пневмонія була у хворого?
100% Крупозна пневмонія
0% Стафілококова бронхопневмонія.
0% Вірусна пневмонія
0% Гіпостатична пневмонія
0% Респіраторний дистрес-синдром дорослих
162. При аутопсии мужчины средних лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью, обнаружено, что оба надпочечника резко увеличены в объеме за счет коркового
слоя. Надпочечники плотное бледные, сального вида. Микроскопически по ходу ретикулярной стромы, в стенках сосудов – отложение бесструктурных, гомогенных, еозинофильних масс и конго-рот-положительных масс. Эти изменения свидетельствуют о наличии:
100% Амилоидоза
0% Мукоидного набухания
0% Фибриноидного набухания
0% Липидоза
0% Гиалиноза
163. При дослідженні апендиксу спостерігається дифузна лейкоцитарна інфільтрація всіх шарів стінки. Назвіть різновид апендициту.
100% Гострий флегмонозний
0% Гострий простий
0% Некротичний
0% Гострий поверхневий
0% Гангренозний
164. На розтині виявлено, що ліва легеня збільшена в розмірах, щільна, на вісцеральній плеврі є накладення фібрину, на розрізі – сірого кольору, з її поверхні зтікає мутна сіро-жовта рідина. Про яке захворювання іде мова?
100% Крупозна пневмонія
0% Вогнищева пневмонія
0% Інтерстиційна пневмонія
0% Рак легені
0% Бронхоектатична хвороба
165. У женщины 38 лет, после переохлаждения появился озноб, высокая температура, кашель, острие боли в грудной клетке справа при дыхании. Смерть наступила на 5-е сутки. На вскрытии нижняя доля правого легкого увеличена, плотная, на разрезе серого цвета с зернистой поверхностью, на плевре серого цвета пленчатые наложения. Какое заболевание развилось у больной?
100% Крупозная пневмония
0% Гриппозная пневмония
0% Бронхопневмония
0% Казеозная пневмония
0% Коревая пневмония
166. У больного, страдавшего длительное время хроническим бронхитом, развилась хроническая сердечная недостаточность. На вскрытии в легких: эмфизема и пневмосклероз. Какие изменения в сердце развиваются в данном случае?
100% Гипертрофия правого желудочка
0% Гипертрофия левого желудочка
0% Гипертрофия всех отделов сердца
0% Диффузный кардиосклероз
0% Атрофия миокарда
167. На розтині померлого знайдено системне збільшення лімфатичних вузлів з утворенням пухлинних конгломератів. Селезінка збільшена, на розрізі строката: на червоному тлі пульпи множинні дрібні осередки жовтувато-білого та сіруватого кольору. Якому захворюванню найбільше відповідають описані зміни?
100% лімфогранульоматоз
0% саркоїдоз
0% лімфосаркома
0% рак легенів
0% лімфолейкоз
168. Для патогістологічного дослідження доставлене очне яблуко: у сітківці ока на проєкції окового нерву пухлина 1х1см, м’якої консистенції, коричневого кольору. Мікроскопійно пухлина складаэться з поліморфних клітини з прозорою цитоплазмою. сгрупованих у альвеолярні структури, наявныстью патологічних мітозів, подекуди з накопиченням бурого о пігменту. Найвірогідніше це:
100% меланома
0% шваннома
0% гломусна пухлина
0% парагангліома
0% ангіосаркома
169. Мікроскопійно у видаленому сегменті легені шахтаря знайдеені багаточисельні, округлі вузлики, побудовані з концентричних гіалінізованих пучків сполучної тканини. Більша частина їх розташована периваскулярно та перибронхіально. Найбільш вірогідний діагноз:
100% сілікоз
0% туберкульоз
0% бронхіт
0% фіброзуючий альвеоліт
0% рак легень
170. Хворий, який страждав хронічним гнійним остеомієлітом, помер від хронічної ниркової недостатності. При розтині знайдені великі щільні нирки біло-жовтого кольору з сальним блиском на розрізі. Ваш діагноз:
100% Амілоїдоз нирок
0% Хронічний гломерулонефрит
0% Підгострий гломерулонефрит
0% Септичний нефрит
0% Гострий некротичний нефроз
171. У дитини підвищилась температура тіла, з’явились болі при ковтанні. При огляді піднебінні мигдалики збільшені, темно-червоні, вкриті сіро-жовтими плівками, щільно спаяними з поверхнею мигдаликів. Яке запалення розвилося в мигдаликах?
100% Дифтеритичне
0% Крупозне
0% Геморагічне
0% Гнійне
0% Катаральне
172. Після позалікарняного аборту у жінки пргресував гнійний ендо-міометрит зі смертельним наслідком. При розтині померлої виявлені чисельні абсцеси легень, субкапсулярні гнійнички в нирках, гіперплазія селезінки. Яка форма сепсису виникла у хворої?
100% Септикопіємія
0% Септицемія
0% Хроніосепсис
0% Легеневий сепсис
0% Уросепсис
173. При гістологічному дослідженні вилученої виразки шлунка в її дні знайдено фібринозно- лейкоцитарний ексудат, поширена зона фібриноїдного некрозу, нижче розташовані шари грануляційної та фиброзної тканини. Ваш діагноз:
100% Хронічна виразка
0% Гостра виразка
0% Гостра ерозія
0% Малігнізована виразка
0% Флегмона шлунка
174. Хворий доставлений у лікарню в стані глибокої церебральної коми. Відомо, що за життя у нього мали місце періодичні приступи лихоманки. На секції виявлено забарвлення у сіро- аспідний колір головного мозку, лімфатичних вузлів, збільшених печінки і селезінки. Гістологічно в зазначених органах мав місце гемомеланоз і гемосидероз. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
100% Малярії
0% Гемолітичної анемії
0% Адисонової хвороби
0% Септицемії
0% Чорної віспи
175. При гістологічному дослідженні щитовидної залози виявлено помірну атрофію паренхіми, склероз, дифузну інфільтрацію строми лімфоцитами і плазматичними клітинами з формуванням лімфоїдних фолікулів. Ваш діагноз?
100% Аутоімунний тиреоідит
0% Паренхіматозний зоб
0% Тіреотоксичний зоб
0% Тіреоїдит
0% Зоб Ріделя
176. У померлого 45 років від раптової зупинки серця знайдено симетричний тип ожиріння ІІІ ступеню, розрив стінки правого шлуночку з гемоперікардом; під епікардом збиткове відкладення жиру. Мікроскопічно – жирова тканина з епікарду проникає у міокард з атрофією м’язових волокон. Вкажіть, який з перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний?
100% Просте ожиріння серця.
0% Жирова дистрофія міокарду.
0% Ішемічна хвороба серця.
0% Гіпертонічна хвороба.
0% Гострий інфаркт міокарду.
177. Апендикс довжиною 9 см, товщиною 0.9 см. Сероза тьмяна, повнокровна. Мікроскопічно – стінка набрякла, стази у капілярах і венулах та дрібни крововиливи; у слизовій і підслизовій оболонках – осередки некрозу с лейкоцитарною інфільтрацією навкруги їх.Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
100% Гострий поверхневий апендицит.
0% Гострий простий апендицит.
0% Гострий флегмонозний апендицит.
0% Гострий флегмонозно-виразковий апендицит.
0% Гострий гангренозний апендицит.
178. При розтині тіла чоловіка 48 років, померлого від туберкульозу легень, знайдені частково випорожнені симетричні туберкульозні каверни у кортико-плевральних зонах з перевагою продуктивної тканинної реакції; у обох легенях – ніжний сітчастий пневмосклероз та емфізема; “легеневе серце”; у біфуркаційних лімфовузлах – туберкульозний казеозний лімфаденіт. У ІІІ сегменті правої легені – вогнище Гона. Вкажіть, який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
100% Гематогенно-дисемінований туберкульоз.
0% Гематогенна генералізація первинного туберкульозу.
0% Хроничний первинний туберкульоз.
0% Хроничний міліарний туберкульоз.
0% Циротичний туберкульоз.
179. У біоптаті слизової оболонки бронху хворого 50 років, який 20 років страждал хронічним бронхітом, знайдено витончення її, кистовидне перетворення слизових залоз, осередки заміни призматичного епітелію на багатошаровий плоский.Який з перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний?
100% Метаплазія.
0% Гіперплазія.
0% Гетеротопія.
0% Гетероплазія.
0% Дисплазія.
180. При фiброгастроскопiї хворого 48 рокiв, водiя, зі скаргами на бiль в епiгастрiї пiсля їжи, слизова оболонка шлунку гiперемована, зморшки її зменшенi. Мiкроскопiчно в гастробiоптатi: слизова оболонка витончена, кiлькiсть залоз зменшена, розростання сполучної тканини,
iнфiльтрованої лiмфоцитами, плазмоцитами. Вкажіть, який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
100% Хронiчний атрофiчний гастрiт.
0% Гострий катаральний гастрит.
0% Гострий гнiйний гастрит.
0% Хронiчний поверхневий гастрит.
0% Гiгантський гiпертрофічний гастрит.
181. При бронхоскопії у хворого 62 років у початковому відділі верхньодольового бронху правої легені знайдено поліпоподібне утворення діаметром до 1,0 см. При гістологічному дослідженні виявлено пухлину, яка побудована з лімфоцитоподібних клітин з гіперхромними ядрами, клітини ростуть пластами та тяжами. Вкажіть, який з перелічених видів пухлин найбільш вірогідний?
100% Недіференційований дрібноклітинний рак.
0% Недіференційований великоклітинний рак.
0% Плоскоклітинний рак.
0% Аденокарцинома.
0% Залозисто-плоскоклітинний рак.
182. При мікроскопічному дослідженні пупочної вени новонародженого, померлого від інтоксикації, знайдено: стінка судини з дифузною запальною інфільтрацією, у просвіті її – обтуруючий тромб з великою кількістю нейтрофільних лейкоцитів з явищами каріорексису та колоніями бактерій. Який з наслідків тромбу найбільш вірогідний?
100% Септичний аутоліз.
0% Асептичний аутоліз.
0% Організація та каналізація тромбу.
0% Перетворення у тромбоембол.
0% Петрифікація тромбу.
183. У женщины 30 лет умершей от сепсиса в исходе постабортного эндометрита при вскрытии обнаружены: гнойный эндометрит с гнойным лимфаденитом, абсцессы в легких, почках, миокарде, гиперплазия селезенки, дистрофические изменения паренхиматозных органов. Определите клинико-анатомическую форму сепсиса.
100% Септикопиемия
0% Септицемия
0% Септический эндокардит
0% Гранулематозный сепсис
0% Хрониосепсис
184. У больного на малой кривизне в препилорическом отделе обнаружено образование кратерообразной формы. Из краевого участка образования взята биопсия. Данные гистологического исследования: опухоль с железистоподобными структурами различной формы и величины, врастающими в окружающую ткань,выраженным атипизмом клеток. Назовите гистологический вариант данной опухоли.
100% Аденокарцинома
0% Плоскоклеточный рак
0% Скирр желудка
0% Слизистый рак желудка
0% Солидный рак желудка
185. У ребенка 6 лет заболевание, началось остро с резкого катара в зеве и миндалинах, который распространился на слизистую оболочку рта, язык (“малиновый язык”), глотку. На поверхности миндалин некрозы. Местами по мере отторжения некротических масс образуются язвы. Шейные лимфоузлы увеличены. На теле мелкоточечная сыпь ярко-красного цвета, за исключением носогубного треугольника. О каком заболевании можно думать?
100% Скарлатина
0% Дифтерия
0% Ангина
0% Корь
0% Менингококковый назофарингит
186. Больной в течение многих лет страдал бронхоэктатической болезнью, умер вследствие уремии. На вскрытии обнаружены увеличенные, плотные почки, сального вида на разрезе. Какому заболеванию соответствуют такие изменения?
100% Амилоидоз почек
0% Гломерулонефрит
0% Некротический нефроз
0% Пиелонефрит
0% Артериолосклеротический нефросклероз
187. У товщі шкіри макроскопічно знайдена щільна пухлина, рухлива. При мікроскопії вона представлена хаотично розташованими пучками колагенових волокон з невеликою кількістю веретеноподібних клітин. Яка пухлина видалена?
100% Щільна фіброма.
0% Лейоміома.
0% Меланома.
0% Ліпома.
0% Гломус-ангіома.
188. У больного с перитонитом обнаружено в брюшной полости 200 мл вязкой желто-зеленой жидкости. Определите форму экссудативного воспаления.
100% Гнойное.
0% Серозное.
0% Фибринозное.
0% Геморрагическое.
0% Гнилостное.
189. При огляді порожнини рота на слизовій оболонці щоки визначається щільна пляма білуватого кольору діаметром біля 1 см, яка трохи підвищується над рівнем слизової оболонки.
Як називається цей патологічний процес?
100% Лейкоплакія.
0% Еритроплакія
0% Карніфікація
0% Організація
0% Мукоїдне набухання
190. При гістологічному дослідженні стінки аорти виявлено велику кількість ксантомних клітин, які розташовані переважно в інтимі. Для якого захворювання можлива така картина?
100% Атеросклероз
0% Гіпертонічна хвороба
0% Сифілітичний мезаортит
0% Неспецифічний аортоартеріїт
0% Нодозний періартеріїт
191. У мужчины 28 лет при гистологическом исследовании шейного лимфоузла обнаружено нарушение рисунка вследствие разрастания эпителиоидных, лимфоидных клеток и макрофагов с ядрами в виде подковы, в центре некоторых скоплений клеток – бесструктурные участки бледно-розового цвета с обломками ядер. Для какого заболевания характерны данные изменения?
100% Туберкулез
0% Лимфогранулематоз
0% Актиномикоз
0% Метастаз опухоли
0% Сифилис
192. При вскрытии умершего патологоанатом обнаружил, что мягкие мозговые оболочки полнокровные, утолщены, непрозрачные, желтовато-зеленоватого цвета. Для какой формы экссудативного воспаления характерны такие изменения в мягких мозговых оболочках?
100% Гнойное
0% Серозное
0% Геморрагическое
0% Фибринозное
0% Катаральное
193. У хворого після термічного опіку в шкірі сформувалися болючі пухирі, заповнені каламутноватою рідиною. Яка морфологічна форма запалення виникла у хворого?
100% Серозне
0% Продуктивне
0% Крупозне
0% Гранульоматозне
0% Дифтеритичне
194. У хворого на шкірі обличчя поступово розвилась бляшка з некрозом і виразкою в центрі.
При патогістологічному дослідженні біоптату виявлено розростання атипових епітеліальних клітин з великою кількістю патологічних мітозів. Який найбільш вірогідний діагноз?
100% Рак шкіри
0% Саркома
0% Папілома
0% Трофічна виразка
0% Фіброма
195. Хворий на фіброзно-кавернозний туберкульоз помер при зростаючих явищах ниркової недостатності. На розтині – запах сечі, гіпертрофія лівого шлуночка, фібринозний перикардит, фібринозно-геморагічний ентероколіт. Нирки дещо зменшені в розмірах, дуже щільні, з множинними втягненнями. Гістологічно на препаратах, забарвлених Конто-рот – рожеві маси у клубочках та стінках судин, загибель і атрофія більшості нефронів, нефросклероз. Дайте характеристику нирки при даній патології.
100% Амілоїдно зморщені нирки
0% Первинно зморщені нирки
0% Вторинно зморщені нирки
0% Атеросклеротично зморщені нирки
0% Пієлонефритично зморщені нирки
196. У хворого 21 року видалена пухлина лобної частки правої півкулі головного мозку діаметром 5 см, яка була нечітко відмежована від довколишньої тканини. На розрізі – однорідного вигляду, гістологічно – складається із зіркоподібних клітин, численні відростки яких утворюють густі сплетіння. Яка пухлина мала місце у хворого?
100% Астроцитома
0% Олігодендрогліома
0% Гангліоневрома
0% Епендімома
0% Хоріоїдпапілома
197. При гістологічному дослідженні біоптату шкіри у хворого 24 років виявлено казеозний некроз, оточений клітинним інфільтратом з лімфоцитів, серед яких зустрічаються окремі велетенські клітини, має місце розростання сполучної тканини, ендоваскуліти. Який характер патологічного процесу?
100% Продуктивне гранульоматозне запалення.
0% Продуктивне iнтерстицiальне запалення.
0% Абсцес.
0% Катаральне запалення.
0% Iхорозне запалення.
198. У шматочку шкіри 1х2 см, який доставлений для гістологічного дослідження, знайдено новоутворення бурого кольору діаметром 0,5 см. Мікроскопічно пухлина складається з невусних клітин у вигляді тяжів та гнізд, розташованих у дермі, з бурим пігментом у цитоплазмі, який дає негативну реакцію Перлса. Який пігмент найбільш вірогідний?
100% Меланін
0% Гематоїдин
0% Гемосидерин
0% Білірубін
0% Гемомеланін
199. У померлого від раптової зупинки серця чоловіка 45 років знайдено симетричний тип ожиріння III ступеню, розрив стінки правого шлуночка з гемоперікардом; під епікардом надлишкові відкладення жиру. Мікроскопічно: жирова тканина з епікарду розповсюджується у міокард з атрофією м’язових волокон. Який процес найбільш вірогідний?
100% Ожиріння серця
0% Жирова дистрофія міокарда
0% Гострий інфаркт міокарда
0% Iшемічна хвороба серця
0% Гіпертонічна хвороба
200. При розтині чоловіка 70 років, померлого від серцево-судинної недостатності, знайдено хронічне венозне повнокрів’я органів, гіпертрофія лівого шлуночка серця з дрібноосередковим кардіосклерозом, об’ємні жовтувато-білуваті бляшки в інтимі аорти з кашоподібними масами у центрі, які заглиблюються у товщу стінки. Який патологічний процес найбільш вірогідний у аорті?
100% Атероматоз
0% Ліпоїдоз
0% Ліпосклероз
0% Артеріолосклероз
0% Кальциноз