КРОК 1 Патологічна анатомія – база тестів 2013 року
51. У 45-річного хворого, який гостро захворів на пневмонію, на 6-й день хвороби розвинувся набряк легень, який став причиною смерті. На розтині знайдено, що уражена вся верхня частка правої легені : збільшена, щільна, на плеврі з фібринозними нашаруваннями, на розрізі сірого кольору, з поверхні розрізу стікає каламутна рідина. Мікроскопічно : в просвіті альвеол – фібрин, нейтрофіли, макрофаги, гемолізовані еритроцити. Вкажіть, яка пневмонія була у хворого ?
100% Крупозна пневмонія
0% Стафілококова бронхопневмонія.
0% Вірусна пневмонія
0% Гіпостатична пневмонія
0% Респіраторний дистрес-синдром дорослих
52. При дослідженні апендиксу спостерігається дифузна лейкоцитарна інфільтрація всіх шарів стінки. Назвіть різновид апендициту.
100% Гострий флегмонозний
0% Гострий простий
0% Некротичний
0% Гострий поверхневий
0% Гангренозний
53. На розтині виявлено, що ліва легеня збільшена в розмірах, щільна, на вісцеральній плеврі є накладення фібрину, на розрізі – сірого кольору, з її поверхні зтікає мутна сіро – жовта рідина. Про яке захворювання іде мова?
100% Крупозна пневмонія
0% Вогнищева пневмонія
0% Інтерстиційна пневмонія
0% Рак легені
0% Бронхоектатична хвороба
54. У женщины 38 лет, после переохлаждения появился озноб, высокая температура, кашель, острие боли в грудной клетке справа при дыхании. Смерть наступила на 5-е сутки. На вскрытии нижняя доля правого легкого увеличена, плотная, на разрезе серого цвета с зернистой поверхностью, на плевре серого цвета пленчатые наложения. Какое заболевание развилось у больной?
100% Крупозная пневмония
0% Гриппозная пневмония
0% Бронхопневмония
0% Казеозная пневмония
0% Коревая пневмония
55. У больного, страдавшего длительное время хроническим бронхитом, развилась хроническая сердечная недостаточность. На вскрытии в легких: эмфизема и пневмосклероз . Какие изменения в сердце развиваются в данном случае?
100% Гипертрофия правого желудочка
0% Гипертрофия левого желудочка
0% Гипертрофия всех отделов сердца
0% Диффузный кардиосклероз
0% Атрофия миокарда
56. На розтині померлого знайдено системне збільшення лімфатичних вузлів з утворенням пухлинних конгломератів. Селезінка збільшена, на розрізі строката: на червоному тлі пульпи множинні дрібні осередки жовтувато-білого та сіруватого кольору. Якому захворюванню найбільше відповідають описані зміни?
100% лімфогранульоматоз
0% саркоїдоз
0% лімфосаркома
0% рак легенів
0% лімфолейкоз
57. Для патогістологічного дослідження доставлене очне яблуко: у сітківці ока на проєкції окового нерву пухлина 1х1см, м’якої консистенції, коричневого кольору. Мікроскопійно пухлина складаэться з поліморфних клітини з прозорою цитоплазмою. сгрупованих у альвеолярні структури, наявныстью патологічних мітозів, подекуди з накопиченням бурого о пігменту. Найвірогідніше це:
100% меланома
0% шваннома
0% гломусна пухлина
0% парагангліома
0% ангіосаркома
58. Мікроскопійно у видаленому сегменті легені шахтаря знайдеені багаточисельні, округлі вузлики, побудовані з концентричних гіалінізованих пучків сполучної тканини. Більша частина їх розташована периваскулярно та перибронхіально. Найбільш вірогідний діагноз:
100% сілікоз
0% туберкульоз
0% бронхіт
0% фіброзуючий альвеоліт
0% рак легень
59. Хворий, який страждав хронічним гнійним остеомієлітом, помер від хронічної ниркової недостатності. При розтині знайдені великі щільні нирки біло-жовтого кольору з сальним блиском на розрізі. Ваш діагноз:
100% Амілоїдоз нирок
0% Хронічний гломерулонефрит
0% Підгострий гломерулонефрит
0% Септичний нефрит
0% Гострий некротичний нефроз
60. У дитини підвищилась температура тіла, з’явились болі при ковтанні. При огляді піднебінні мигдалики збільшені, темно-червоні, вкриті сіро-жовтими плівками, щільно спаяними з поверхнею мигдаликів. Яке запалення розвилося в мигдаликах?
100% Дифтеритичне
0% Крупозне
0% Геморагічне
0% Гнійне
0% Катаральне
61. Після позалікарняного аборту у жінки пргресував гнійний ендо-міометрит зі смертельним наслідком. При розтині померлої виявлені чисельні абсцеси легень, субкапсулярні гнійнички в нирках, гіперплазія селезінки. Яка форма сепсису виникла у хворої?
100% Септикопіємія
0% Септицемія
0% Хроніосепсис
0% Легеневий сепсис
0% Уросепсис
62. При гістологічному дослідженні вилученої виразки шлунка в її дні знайдено фібринозно- лейкоцитарний ексудат, поширена зона фібриноїдного некрозу, нижче розташовані шари грануляційної та фиброзної тканини. Ваш діагноз:
100% Хронічна виразка
0% Гостра виразка
0% Гостра ерозія
0% Малігнізована виразка
0% Флегмона шлунка
63. Хворий доставлений у лікарню в стані глибокої церебральної коми. Відомо, що за життя у нього мали місце періодичні приступи лихоманки. На секції виявлено забарвлення у сіро- аспідний колір головного мозку, лімфатичних вузлів, збільшених печінки і селезінки. Гістологічно в зазначених органах мав місце гемомеланоз і гемосидероз. Який з діагнозів найбільш вірогідний?
100% Малярії
0% Гемолітичної анемії
0% Адисонової хвороби
0% Септицемії
0% Чорної віспи
64. При гістологічному дослідженні щитовидної залози виявлено помірну атрофію паренхіми, склероз, дифузну інфільтрацію строми лімфоцитами і плазматичними клітинами з формуванням лімфоїдних фолікулів. Ваш діагноз?
100% Аутоімунний тиреоідит
0% Паренхіматозний зоб
0% Тіреотоксичний зоб
0% Тіреоїдит
0% Зоб Ріделя
65. У померлого 45 років від раптової зупинки серця знайдено симетричний тип ожиріння ІІІ ступеню, розрив стінки правого шлуночку з гемоперікардом; під епікардом збиткове відкладення жиру. Мікроскопічно – жирова тканина з епікарду проникає у міокард з атрофією м’язових волокон. Вкажіть, який з перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний?
100% Просте ожиріння серця.
0% Жирова дистрофія міокарду.
0% Ішемічна хвороба серця.
0% Гіпертонічна хвороба.
0% Гострий інфаркт міокарду.
66. Апендикс довжиною 9 см, товщиною 0.9 см. Сероза тьмяна, повнокровна. Мікроскопічно – стінка набрякла, стази у капілярах і венулах та дрібни крововиливи; у слизовій і підслизовій оболонках – осередки некрозу с лейкоцитарною інфільтрацією навкруги їх.Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
100% Гострий поверхневий апендицит.
0% Гострий простий апендицит.
0% Гострий флегмонозний апендицит.
0% Гострий флегмонозно-виразковий апендицит.
0% Гострий гангренозний апендицит.
67. При розтині тіла чоловіка 48 років, померлого від туберкульозу легень, знайдені частково випорожнені симетричні туберкульозні каверни у кортико-плевральних зонах з перевагою продуктивної тканинної реакції; у обох легенях – ніжний сітчастий пневмосклероз та емфізема; “легеневе серце”; у біфуркаційних лімфовузлах – туберкульозний казеозний лімфаденіт. У ІІІ сегменті правої легені – вогнище Гона. Вкажіть, який з перелічених діагнозів найбільш
вірогідний?
100% Гематогенно-дисемінований туберкульоз.
0% Гематогенна генералізація первинного туберкульозу.
0% Хроничний первинний туберкульоз.
0% Хроничний міліарний туберкульоз.
0% Циротичний туберкульоз.
68. У біоптаті слизової оболонки бронху хворого 50 років, який 20 років страждал хронічним бронхітом, знайдено витончення її, кистовидне перетворення слизових залоз, осередки заміни призматичного епітелію на багатошаровий плоский.Який з перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний?
100% Метаплазія.
0% Гіперплазія.
0% Гетеротопія.
0% Гетероплазія.
0% Дисплазія.
69. При фiброгастроскопiї хворого 48 рокiв, водiя, зі скаргами на бiль в епiгастрiї пiсля їжи, слизова оболонка шлунку гiперемована, зморшки її зменшенi. Мiкроскопiчно в гастробiоптатi: слизова оболонка витончена, кiлькiсть залоз зменшена, розростання сполучної тканини, iнфiльтрованої лiмфоцитами, плазмоцитами. Вкажіть, який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
100% Хронiчний атрофiчний гастрiт.
0% Гострий катаральний гастрит.
0% Гострий гнiйний гастрит.
0% Хронiчний поверхневий гастрит.
0% Гiгантський гiпертрофічний гастрит.
70. При бронхоскопії у хворого 62 років у початковому відділі верхньодольового бронху правої легені знайдено поліпоподібне утворення діаметром до 1,0 см. При гістологічному дослідженні виявлено пухлину, яка побудована з лімфоцитоподібних клітин з гіперхромними ядрами, клітини ростуть пластами та тяжами. Вкажіть, який з перелічених видів пухлин найбільш вірогідний?
100% Недіференційований дрібноклітинний рак.
0% Недіференційований великоклітинний рак.
0% Плоскоклітинний рак.
0% Аденокарцинома.
0% Залозисто-плоскоклітинний рак.
71. При мікроскопічному дослідженні пупочної вени новонародженого, померлого від інтоксикації, знайдено: стінка судини з дифузною запальною інфільтрацією, у просвіті її – обтуруючий тромб з великою кількістю нейтрофільних лейкоцитів з явищами каріорексису та колоніями бактерій. Який з наслідків тромбу найбільш вірогідний?
100% Септичний аутоліз.
0% Асептичний аутоліз.
0% Організація та каналізація тромбу.
0% Перетворення у тромбоембол.
0% Петрифікація тромбу.
72. У женщины 30 лет умершей от сепсиса в исходе постабортного эндометрита при вскрытии обнаружены: гнойный эндометрит с гнойным лимфаденитом, абсцессы в легких, почках, миокарде, гиперплазия селезенки, дистрофические изменения паренхиматозных органов. Определите клинико-анатомическую форму сепсиса.
100% Септикопиемия
0% Септицемия
0% Септический эндокардит
0% Гранулематозный сепсис
0% Хрониосепсис
73. У больного на малой кривизне в препилорическом отделе обнаружено образование кратерообразной формы. Из краевого участка образования взята биопсия. Данные гистологического исследования: опухоль с железистоподобными структурами различной формы и величины, врастающими в окружающую ткань,выраженным атипизмом клеток.Назовите гистологический вариант данной опухоли.
100% Аденокарцинома
0% Плоскоклеточный рак
0% Скирр желудка
0% Слизистый рак желудка
0% Солидный рак желудка
74. У ребенка 6 лет заболевание, началось остро с резкого катара в зеве и миндалинах, который распространился на слизистую оболочку рта, язык (“малиновый язык”), глотку. На поверхности миндалин некрозы. Местами по мере отторжения некротических масс образуются язвы. Шейные лимфоузлы увеличены. На теле мелкоточечная сыпь ярко-красного цвета, за исключением носогубного треугольника. О каком заболевании можно думать?
100% Скарлатина
0% Дифтерия
0% Ангина
0% Корь
0% Менингококковый назофарингит
75. Больной в течение многих лет страдал бронхоэктатической болезнью, умер вследствие уремии. На вскрытии обнаружены увеличенные, плотные почки, сального вида на разрезе. Какому заболеванию соответствуют такие изменения?
100% Амилоидоз почек
0% Гломерулонефрит
0% Некротический нефроз
0% Пиелонефрит
0% Артериолосклеротический нефросклероз
76. У больного с перитонитом обнаружено в брюшной полости 200 мл вязкой желто-зеленой жидкости. Определите форму экссудативного воспаления.
100% Гнойное.
0% Серозное.
0% Фибринозное.
0% Геморрагическое.
0% Гнилостное.
77. При огляді порожнини рота на слизовій оболонці щоки визначається щільна пляма білуватого кольору діаметром біля 1 см, яка трохи підвищується над рівнем слизової оболонки. Як називається цей патологічний процес?
100% Лейкоплакія.
0% Еритроплакія
0% Карніфікація
0% Організація
0% Мукоїдне набухання
78. При гістологічному дослідженні стінки аорти виявлено велику кількість ксантомних клітин, які розташовані переважно в інтимі. Для якого захворювання можлива така картина?
100% Атеросклероз
0% Гіпертонічна хвороба
0% Сифілітичний мезаортит
0% Неспецифічний аортоартеріїт
0% Нодозний періартеріїт
79. При вскрытии умершего патологоанатом обнаружил, что мягкие мозговые оболочки полнокровные, утолщены, непрозрачные, желтовато-зеленоватого цвета. Для какой формы экссудативного воспаления характерны такие изменения в мягких мозговых оболочках?
100% Гнойное
0% Серозное
0% Геморрагическое
0% Фибринозное
0% Катаральное
80. У хворого після термічного опіку в шкірі сформувалися болючі пухирі, заповнені каламутноватою рідиною. Яка морфологічна форма запалення виникла у хворого?
100% Серозне
0% Продуктивне
0% Крупозне
0% Гранульоматозне
0% Дифтеритичне
81. У хворого на шкірі обличчя поступово розвилась бляшка з некрозом і виразкою в центрі. При патогістологічному дослідженні біоптату виявлено розростання атипових епітеліальних клітин з великою кількістю патологічних мітозів. Який найбільш вірогідний діагноз?
100% Рак шкіри
0% Саркома
0% Папілома
0% Трофічна виразка
0% Фіброма
82. Хворий на фіброзно-кавернозний туберкульоз помер при зростаючих явищах ниркової недостатності. На розтині – запах сечі, гіпертрофія лівого шлуночка, фібринозний перикардит, фібринозно-геморагічний ентероколіт. Нирки дещо зменшені в розмірах, дуже щільні, з множинними втягненнями. Гістологічно на препаратах, забарвлених Конто-рот – рожеві маси у клубочках та стінках судин, загибель і атрофія більшості нефронів, нефросклероз. Дайте характеристику нирки при даній патології.
100% Амілоїдно зморщені нирки
0% Первинно зморщені нирки
0% Вторинно зморщені нирки
0% Атеросклеротично зморщені нирки
0% Пієлонефритично зморщені нирки
83. При гістологічному дослідженні біоптату шкіри у хворого 24 років виявлено казеозний некроз, оточений клітинним інфільтратом з лімфоцитів, серед яких зустрічаються окремі велетенські клітини, має місце розростання сполучної тканини, ендоваскуліти. Який характер патологічного процесу?
100% Продуктивне гранульоматозне запалення.
0% Продуктивне iнтерстицiальне запалення.
0% Абсцес.
0% Катаральне запалення.
0% Iхорозне запалення.
84. У шматочку шкіри 1х2 см, який доставлений для гістологічного дослідження, знайдено новоутворення бурого кольору діаметром 0,5 см. Мікроскопічно пухлина складається з невусних клітин у вигляді тяжів та гнізд, розташованих у дермі, з бурим пігментом у цитоплазмі, який дає негативну реакцію Перлса. Який пігмент найбільш вірогідний?
100% Меланін
0% Гематоїдин
0% Гемосидерин
0% Білірубін
0% Гемомеланін
85. У померлого від раптової зупинки серця чоловіка 45 років знайдено симетричний тип ожиріння III ступеню, розрив стінки правого шлуночка з гемоперікардом; під епікардом надлишкові відкладення жиру. Мікроскопічно: жирова тканина з епікарду розповсюджується у міокард з атрофією м’язових волокон. Який процес найбільш вірогідний?
100% Ожиріння серця
0% Жирова дистрофія міокарда
0% Гострий інфаркт міокарда
0% Iшемічна хвороба серця
0% Гіпертонічна хвороба
86. При розтині чоловіка 70 років, померлого від серцево-судинної недостатності, знайдено хронічне венозне повнокрів’я органів, гіпертрофія лівого шлуночка серця з дрібноосередковим кардіосклерозом, об’ємні жовтувато-білуваті бляшки в інтимі аорти з кашоподібними масами у центрі, які заглиблюються у товщу стінки. Який патологічний процес найбільш вірогідний у аорті?
100% Атероматоз
0% Ліпоїдоз
0% Ліпосклероз
0% Артеріолосклероз
0% Кальциноз
87. При розтині тіла жінки 40 років, померлої від уремії, знайдено: збільшені пістряві нирки, у нирках – потовщення капілярних мембран клубочків у вигляді “дротяних петель”, осередки фібриноїдного некрозу їх стінок та “гіалінові” тромби у просвітах, у ядрах – “гематоксилінові тільця”; у серці – ендокардит Лібмана-Сакса. Яке ураження нирок найбільш вірогідне?
100% Вовчаковий нефрит
0% Ревматичний гломерулонефрит
0% Холерний гломерулонефрит
0% Склеротична нирка
0% Термінальний гломерулонефрит
88. При розтині тіла шахтаря та гістологічному дослідженні у легенях було знайдено численні тонкі тяжі сполучної тканини з осередками склерозу навколо бронхів та судин легень; розростання сполучної тканини у альвеолярних перегородках з розвитком бронхіоліту та бронхоектазів. Яка форма силікозу найбільш вірогідна?
100% Дифузно-склеротична
0% Вузликова
0% Змішана
0% Силікотична кавернозна
0% Силікотуберкульоз
89. При гістологічному дослідженні передміхурової залози, оперативно видаленої у чоловіка 72 років, який скаржився на утруднення сечовипускання, виявлено: збільшення кількості залозистих та м’язових елементів. Часточкова будова залози порушена. Який процес у передміхуровій залозі найбільш вірогідний?
100% Змішана форма простатопатії
0% Залозиста гіперплазія
0% М’язово-фіброзна гіперплазія
0% Простатит
0% Аденокарцинома
90. Хворий інфекційного відділення скаржився на слабкість, відсутність апетиту, підвищення температури до 38oС. На 7 добу – різкий біль у правому підребер’ї та пожовтіння шкіри. При мікроскопії біоптату печінки: порушення балкової будови, у гепатоцитах – гідропічна та балонна дистрофія, в деяких гепатоцитах – некроз, тільця Каунсільмена, на периферії часточок – збільшена кількість багатоядерних гепатоцитів. Яка форма вірусного гепатиту найбільш вірогідна?
100% Циклічна жовтянична
0% Злоякісна
0% Хронічна
0% Холестатична
0% Безжовтянична
91. Ребенок 7 лет заболел остро с повышения to до 38oC, появления насморка, кашля, слезотечения и крупнопятнистой сыпи на коже. Слизистая оболочка зева отечна, гиперемирована, с белесоватыми пятнами в области щек. Воспаление какого характера лежит в основе изменений слизистой оболочки щек?
100% Катаральное
0% Гнойное
0% Фибринозное
0% Геморрагическое
0% Серозное
92. Ребенок доставлен в санпропускник в состоянии асфиксии. При осмотре в гортани обнаружены беловатые обтурирующие просвет и легко извлекаемые пленки. Врач заподозрил дифтерию. О какой форме воспаления гортани идет речь?
100% Крупозное воспаление
0% Катаральное воспаление
0% Дифтеритическое воспаление
0% Серозное воспаление
0% Гнойное воспаление
93. У ребёнка 6 месяцев на коже шеи обнаружен плоский узел красного цвета, при надавливании стеклом узел бледнеет. Каков наиболее вероятный диагноз?
100% Гемангиома
0% Пигментный невус
0% Меланома
0% Лейомиома
0% Лимфангиома
94. У хворого з субфебрильною температурою в біоптаті збільшеного лімфатичного вузла виявлені численні гранульоми, які містять у центрі казеозний некроз, оточений епітеліоїдними клітинами, велетенськими багатоядерними клітинами Пирогова-Лангханса і лімфоцитами. Для якого захворювання характерні такі патогістологічні зміни?
100% Туберкульоз
0% Лімфогранульоматоз
0% Лімфосаркома
0% Лімфолейкоз
0% Банальний лімфаденіт
95. У дівчини 18 років з’вились різкий біль при ковтанні, збільшення лімфатичних вузлів шиї, підвищення to до 39oС. На слизовій оболонці мигдаликів – біло-жовті плівки, які важко відділяються з утворенням дефекту. Стан прогресивно погіршувався. Хвора померла на 8-й день захворювання при наростаючих явищах серцевої недостатності. Які гістологічні зміни в кардіоміоцитах найімовірніше будуть виявлені?
100% Жирова дистрофія
0% Гідропічна дистрофія
0% Гіаліново-крапельна дистрофія
0% Балонна дистрофія
0% Слизова дистрофія
96. У дитини 7 років на шкірі розгинальних поверхонь ліктьових і колінних суглобів з’явились щільні, безболісні вузлики розміром 1-2 мм. В біоптаті вузликів – велике вогнище фібриноїдного некрозу сполучної тканини з лімфоцитами і макрофагами по периферії. При якому захворюванні спостерігаються такі вузлики?
100% Ревматизм
0% Ревматоїдний артрит
0% Склеродермія
0% Вузликовий періартеріїт
0% Системний червоний вовчак
97. При огляді зіву у хворого на ангіну визначається гіперемія слизової оболонки піднебіння, мигдалики збільшені в розмірах, червоні, на їх поверхні помітні дрібні біло-жовті осередки. Який клініко-морфологічний варіант ангіни найбільш імовірний у даному випадку?
100% Лакунарна
0% Катаральна
0% Гнійна
0% Фібринозна
0% Некротична
98. При розтині жінки 33 років знайдено потовщення стінки шлунка в пілоричному відділі (на розрізі шари стінки розрізняються) з розростанням щільної білуватої тканини в підслизовому шарі і дрібними тяжами її в м’язовому шарі. Рельєф слизової оболонки збережений, складки ригідні, нерухомі. Яка макроскопічна форма пухлини в даному випадку?
100% Інфільтрат
0% Вузол
0% Виразка
0% Кіста
0% Інфільтративно-виразкова форма
99. При пункційній біопсії в трансплантованій нирці виявлена дифузна інфільтрація строми лімфоцитами, плазмоцитами, лімфобластами, плазмобластами, а також некротичний артеріїт. Який патологічний процес розвинувся у трансплантаті?
100% Імунне відторгнення
0% Гломерулонефрит
0% Iшемічне пошкодження нирки
0% Тубулонекроз
0% Пієлонефрит
100. У чоловіка, що за життя страждав на бронхоектатичну хворобу, пневмосклероз з вираженими явищами кахексії, на розтині серце зменшене в розмірах, стінки стоншені, в’ялої консистенції, на розрізі тканина бурого кольору. Відкладання якого пігменту спостерігається в міокарді?
100% Ліпофусцин
0% Гемосидерин
0% Гематоїдин
0% Цероїд
0% Ліпохроми