КРОК 1 Патологічна анатомія – база тестів 2013 року
101. У больного 43 лет ожоги пламенем правой кисти. На ладони и тыльной поверхности кисти возникло отслоение эпидермиса и образование пузырей, заполненных слегка мутной жидкостью. Какое наиболее вероятное воспаление возникло у больного?
100% Серозное
0% Гнойное
0% Катаральное
0% Гнильное
0% Фибринозное
102. При гистологческом исследовании щитовидной железы, удаленной при операции, обнаружена деструкция и атрофия фолликулов, диффузная лимфоцитарная инфильтрация с формированием лимфоидных фолликулов в строме. К какой группе заболеваний относится этот тиреоидит?
100% Аутоиммунных
0% Бактериальных
0% Вызванных физическими факторами
0% Инфекционно-аллергических
0% Вирусных
103. У больной 65 лет, страдающей тромбофлебитом глубоких вен голени, в поликлинике, в очереди на прием к врачу, внезапно наступила смерть. На вскрытии трупа в общем стволе и бифуркации легочной артерии найдены свободно лежащие красные рыхлые массы с тусклой гофрированой поверхностью. Какой патологический процесс в легочной артерии нашел патологоанатом?
100% Тромбоэмболию
0% Тромбоз
0% Тканевую эмболию
0% Эмболию инородными телами
0% Жировую эмболию
104. Дівчинка 4 років на 3 добу від початку захворювання на дифтерію померла від справжнього крупу. На аутопсії слизова оболонка гортані, трахеї та бронхів потовщена, набрякла, тьмяна, вкрита сіруватою плівкою, що легко відокремлюється. Визначити вид ексудативного запалення гортані
100% Фібринозне
0% Серозне
0% Гнійне
0% Змішане
0% Катаральне
105. На розтині у померлого в сигмоподібній та прямій кишці множинні червоні виразки неправильної форми, між якими слизова вкрита брудно-сірою плівкою. Етіологія захворювання:
100% Шигелла
0% Амеба
0% Мікобактерія туберкульозу
0% Сальмонела
0% Стафілокок
106. Хворий 46р. скаржився на утрудненя дихання носом. В біоптаті потовщеної слизової носа знайдені клітини Мікуліча, скупчення епітеліоїдних клітин, плазмоцити, лімфоцити, гіалінові кулі. Ваш діагноз?
100% Склерома
0% Аденовірусний риніт
0% Алергічний риніт
0% Риновірусна інфекція
0% Менінгококовий назофарингіт
107. У померлого, який прижиттєво отримував чисельні ін’єкції наркотиків, в печінці гістологічно знайдена гідропічна дистрофія гепатоцитів, “матовосклоподібні гепатоцити”, ацидофільні тільця Каунсільмена, лімфоцитарно-макрофагальні скопичення в портальних трактах. Найбільш вірогідна етіологія захворювання:
100% Вірусна
0% Бактеріальна
0% Токсична
0% Паразитарна
0% Грибкова
108. Макроскопічно печінка збільшена в розмірах, ущільнена, тканина сірувато-жовтого кольору, з сальним блиском. Який патологічний процес лежить в основі писаних змін?
100% Амілоїдоз
0% Гіаліноз
0% Жирова дистрофія
0% Мукоїдне набухання
0% Гемахроматоз
109. Після травматичного пошкодження печінки згодом відбулося повне відновлення будови та функції печінки. Як називається такий вид регенерації?
100% Реституція
0% Субституція
0% Патологічна регенерація
0% Звичайна фізіологічна регенерація E
110. На розтині виявлено, що нирки збільшені в розмірах, поверхня крупно-горбиста за рахунок наявності числених порожнин з гладкою стінкою, заповнених прозорою рідиною. Про яке захворювання йде мова?
100% Полікістоз
0% Некротичний нефроз
0% Пієлонефрит
0% Гломерулонефрит
0% Інфаркт
111. На розтині виявлено, що вся права легеня збільшена, щільна, на плеврі нашарування фібрину, на розрізі тканина сірого кольору, з якої стікає каламутна рідина. Для якого захворювання легенів характерна така картина?
100% Крупозна пневмонія
0% Вогнищева пневмонія
0% Інрерстиціальна пневмонія
0% Гангрена легені
0% Фіброзуючий альвеоліт
112. У хворої людини 42 років виявлено значне збільшення в розмірах носа, вух, нижньої щелепи та стоп. Яке захворювання можна запідозрити?
100% Акромегалія
0% Гігантизм
0% Нанізм
0% Церебральна кахексія
0% Адіпозогенітальна дистрофія
113. На розтині хворого виявлено: м’яка мозкова оболонка верхніх відділів півкуль головного мозку різко повнокровна, жовто-зеленого кольору, просочена гнійним та фібринозним ексудатом, що нагадує чіпець. Для якого захворювання характерна така картина?
100% Менінгококового менінгіту
0% Туберкульозного менінгіту
0% Грипозного менінгіту
0% Менінгіту при сибірці
0% Менінгіту при висипному тифі
114. У чоловіка, що за життя страждав на митральний стеноз, під час розтину виявлені ущільненіі легені, бурого кольору. Про який патологічний процес в легенях йде мова?
100% Гемосидероз
0% Гемохроматоз
0% Жовтяниця
0% Гемомеланоз
0% Ліпофусциноз
115. При дослідженні стегнової кістки виявлено хронічне гнійне запалення компактної речовини та кісткового мозку, утворення секвестрів. При якому захворюванні розвиваються такі зміни?
100% Остеомієліт
0% Ретикулосаркома
0% Мієломна хвороба
0% Остеобластокластома
0% Периостит
116. При вскрытии трупа, умершего от кровоизлияния в мозг, обнаружены резко уменьшенные в размерах почки 6х3х2хсм, весом 60.0, плотные, малокровные с равномерно мелкозернистой поверхностью, на разрезе с равномерно истонченным корковым слоем. Изменения в почках являются проявлением:
100% Артериолосклеротического нефросклероза
0% Атеросклеротического нефросклероза
0% Вторично-сморщенной почки
0% Подагрической почки
0% Амилоидно-сморщенной почки
117. При гистологическом исследовании биоптата шейки матки была обнаружена воспалительная инфильтрация с вовлечением стенок мелких сосудов, артерий и вен, наличие в инфильтрате плазматических клеток, лимфоцитов, эпителиоидных клеток с участками склероза и гиалиноза ткани. О каком заболевании следует думать?
100% Сифилис
0% Туберкулез
0% Лейкоплакия
0% Эрозия шейки матки
0% Кондилома
118. На вскрытии на разрезе легкого обнаружены множественные очаги до 2,5 см. в диаметре неправильной формы формы, плотноватые, безвоздушные, без четких границ, ярко-красного цвета. При микроскопическом исследовании в просвете альвеол найдено большое количество эритроцитов, небольшое количество лимфоцитов. Описанные изменения характерны для:
100% Гриппозной пневмонии
0% Крупозной пневмонии
0% Геморрагического инфаркта легкого
0% Коревой пневмонии
0% Аспирационной пневмонии
119. На вскрытии у ребенка найдена некротическая гнойная ангина, флегмона шеи, гнойный отит, гнойный менингит. Эти изменения наиболее характерны для:
100% Септической скарлатины
0% Менингококковой инфекции
0% Токсической скарлатины
0% Дифтерии зева
0% Отогенного сепсиса
120. Хворий 70 років, який страждав цукровим діабетом та переніс інфаркт міокарда, помер при явищах прогресуючої серцево-судинної недостатності. На розтині – цианотична індурація селезінки та нирок, бура індурація легень та мускатна печінка. Який вид порушення кровообігу обумовив зміни внутрішніх органів?
100% Загальна хронічна венозна гіперемія
0% Загальна гостра венозна гіперемія
0% Загальна артеріальна гіперемія після анемії
0% Артеріальна ішемія в резульаті перерозподілу крові
0% Місцева хронічна венозна гіперемія
121. При мікроскопічному дослідженні нирок виявлений некроз епітелія звивистих канальців, тубулорексис, набряк строми, ішемія коркового шару і повнокрів’я мозкового. Назвіть цей патологічний процес.
100% Некротичний нефроз
0% Гломерулонефрит
0% Пієлонефрит
0% Полікистоз
0% Сечокам’яна хвороба
122. При розтині дитини 3 років у мозочку виявлена пухлина, що не має чітких меж з оточуючою тканиною, гістологічно побудована з атипових дрібних клітин з гіперхромними ядрами. Найвірогідніше це:
100% медулобластома
0% медулосаркома
0% метастаз раку
0% метастаз саркоми
0% гліобластома
123. У хворого, з(явилася охриплість голосу, під час лярінгоскопії виявлена пухлина гортані, сіро-білого кольору, з сосочковою поверхнею. Мікроскопійно: розростання сполучної тканини,
що вкрите багатошаровим плоским епітелієм зі збільшеним ороговінням, без клітинного атипізму. Найвірогідніше це:
100% папілома
0% фіброма
0% поліп
0% ангіома
0% ангіофіброма
124. У хворого 75 років з позачеревної клітковини видалена пухлина розмірами 16х8х6см. Мікроскопійно: анаплазовані жирові клітини з ознаками клітинного атіпізму, поліморфізму. Зустрічаються величезні спотворені клітини, що мають у цитоплазмі жирові крапельки. Найвірогіднішим слід вважати:
100% ліпосаркома
0% ліпома
0% фібросаркома
0% міосаркома
0% мезотеліома
125. На розтині померлого 34 років від ревматизму т – поверхня епікарду ворсиста, покрита плівками сірого кольору, що легко відділяються. Після їх відділення визначається набрякла повнокровна поверхня епікарду. Найвірогідніший діагноз:
100% фібрінозий перікардіт
0% гнійний перікардіт
0% геморагічний перікардіт
0% проліферативний перікардіт
0% катаральний перікардіт
126. Мікроскопійне дослідження коронарної артерії у померлого 53 років виявило звуження прозору судини за рахунок фіброзної бляшки з домішком ліпідів. Найвірогідніша форма атеросклерозу:
100% ліпосклероз
0% ліпоїдоз
0% доліпідна
0% атероматоз
0% виразкування
127. Хворий на протязі 8 років скаржився на кашель з гнійним мокротинням, задуху. Пальці рук нагадували барабанні палички. Він помер з явищами легенево-серцевої недостатності. На розтині бронхи деформовані, з мішковидними випячуваннями стінки та гнійним запаленням в них. Найбільш вірогідний діагноз:
100% бронхоектатична хвороба
0% туберкульоз
0% хронічний бронхіт
0% Абсцес
0% Гострий броніт
128. На розтині у хворого в черевній порожнині виявлено близько 2.0 л гнійної рідини. Очеревина тьмяна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишок сіруватого кольору нашарування, що легко знімаються. Найвірогідніше це:
100% фібрінозно-гнійний перітоніт
0% геморагічний перітоніт
0% серозний перітоніт
0% туберкульозний перітоніт
0% –
129. При розтині померлого хворого виявлена гіперплазія кісткового мозку плоских і трубчастих кісток (піоїдний кістковий мозок), спленомегалія (6 кг), гепатомегалія (5 кг), збільшення всіх груп лімфатичних вузлів. Якому захворюванню відповідають виявлені зміни?
100% Хронічний мієлолейкоз
0% Хронічний лімфолейкоз
0% Мієломна хвороба
0% Справжня поліцитемія
0% Лімфогрануломатоз
130. У хворого, померлого через 3 тижні від початку пневмонії, нижня доля правої легені різко збільшена, щільна, безповітряна, сіра, з накладеннями фібрину на плеврі. При мікроскопії у всих альвеолах цієї долі виявлено фібрин та сегментоядерні лейкоцити. Ваш діагноз:
100% Крупозна пневмонія
0% Вогнищева бронхопневмонія
0% Грипозна пневмонія
0% Фібринозний плеврит
0% Інтерстициальна пневмонія
131. При розтині померлого від набряку легень в міокарді знайдено велике вогнище жовто- сірого кольору, а в коронарній артерії – свіжий тромб. Уточніть діагноз:
100% Інфаркт міокарда
0% Кардіосклероз
0% Міокардит
0% Амілоїдоз
0% Кардіоміопатія
132. У молодої жінки в зв’язку з гострими болями в клубній області, вилучена маткова труба з локальним розширенням її середньої третини, заповненої кров’ю. При гістологічному дослідженні в отворі труби знайдені хоріальні ворсини, великі поля еритроцитів з домішком лейкоцитів. Ваш діагноз:
100% Трубна вагітність
0% Гострий гнійний сальпінгіт
0% Крововилив в маткову трубу
0% Геморагічний сальпінгіт
0% Гнійний сальпінгіт
133. Дитина у 3-х річному віці померла при явищах глибокої церебральної коми. На розтині виявлено гнійні нашарування на поверхні м’якої мозкової оболонки в передніх відділах головного мозку, набряк мозку. Мікроскопічно – повнокрів’я і нейтрофільна інфільтрація м’яких мозкових оболонок. Вкажіть ймовірне захворювання?
100% Менінгококовий менінгіт
0% Менінгіт при сибіркі
0% Грипозний менінгіт
0% Туберкульозний менінігіт
0% –
134. При дослідженні некропсії чоловіка 57 років в II-ому сегменті правої легені виявлено туберкульозний панбронхіт, з вогнищем казеозної бронхопневмонії, навколо якого спостерігається вал епітеліоїдних клітин з домішком лімфоїдних та гігантських клітин Пірогова-Лангханса. Яка форма туберкульозу легень у даному випадку?
100% Гострий вогнищевий туберкульоз легень
0% Первинний туберкульозний комплекс
0% Ріст первинного афекту
0% Гострий міліарний туберкульоз легень
0% Інфільтративний туберкульоз
135. При гістологічному дослідженні стулки мітрального клапана серця виявлено: мукоїдний набряк, пошкодження ендотелію, утворення по замикаючому краю фібринових тромбів. Яка форма ревматичного ендокардиту спостерігається?
100% Гострий бородавчастий ендокардит
0% Дифузний ендокардит
0% Фібропластичний ендокардит
0% Поворотньо-бородавчастий ендокардит
0% Поліпозно-виразковий ендокардит
136. Під час розтину в міокарді макроскопічно виявлено крупновогнищеву щільну ділянку сірого кольору, що гістологічно складається із грубоволокнистої сполучної тканини, оточену гіпертрофованими м’язевими волокнами. Які зміни виникли у серці?
100% Постінфарктний крупновогнищевий кардіосклероз
0% Ішемічна стадія інфаркту міокарду
0% Некротична стадія інфаркту міокарда
0% Дрібновогнищевий дифузний кардіосклероз
0% Міокардит
137. При мікроскопічному дослідженні міокарду чоловіка, померлого від серцевої декомпенсації, виявлено склероз перісудинної сполучної тканини та дифузну інфільтрацію її лімфоцитами, макрофагами, плазмоцитами та поодинокими нейтрофілами. Вкажіть, який з
перелічених видів запалення найбільш вірогідний?.
100% Інтерстиційне продуктивне.
0% Гранульоматозне.
0% Альтеративне.
0% Ексудртивне дифузне.
0% Ексудативне осередкове.
138. У лежачого хворого з недостатністю кровообігу, нерухомого після перенесеного інсульту, шкіра і м’які тканини над крижами почорніли і набрякли, після відторгнення епідермісу в чорних тканинах відкрились виразки. Який процес розвився у хворого?
100% Пролежні
0% Суха гангрена
0% Флегмона
0% Інфаркт
0% Абсцес
139. У хворого знайдено асцит, в два рази збільшена селезінка, варикозне розширення вен стравоходу і прямої кишки. При гістологічному дослідженні біоптата печінки виявлений мікронодулярний цироз. Який процес ускладнив цироз печінки?
100% Синдром портальної гіпертензії
0% Серцева недостатність
0% Гепато-лієнальний синдром
0% Печінково-клітинна недостатність
0% –
140. Больной заболел остро: высокая температура, увеличенная, болезненная селезенка. На 10 день на коже живота появилась розеолезно-папулезная сыпь. На 21 день наступила смерть от перитонита. При патологоанатомическом исследовании трупа в подвздошной кишке обнаружены глубокие язвы в области некротизированных групповых лимфоидных фолликулов (пейеровых бляшек). Одна из язв перфорировала, имеется фибринозно-гнойный разлитой перитонит. О каком заболевании можно подумать в данном случае?
100% Брюшной тиф
0% Дизентерия
0% Амебиаз кишечника
0% Холера
0% Сальмонеллез
141. Пожилой больной, длительное время страдавший гипертонической болезнью, умер при явлениях уремии. На аутопсии обнаружено: почки маленькие, плотные, с мелкозернистой поверхностью, капсула снимается с трудом. Гистологически в почках отмечается коллапс артериол клубочков и их склероз. Некоторые клубочки замещены однородным эозинофильным веществом, не окрашивающимся конго-рот; канальцы атрофированы. Как следует назвать описанные выше изменения почек?
100% Первично-сморщенные почки
0% Вторично-сморщенные почки
0% Амилоидно-сморщенные почки
0% Пиелонефротически-сморщенные почки
0% Диабетический нефросклероз
142. Больной 22-х лет поступил в стационар с жалобами на лихорадку, слабость. Один из увеличенных шейных лимфоузлов взят на гистологическое исследование. Результаты: в ткани лимфоузла обнаружены очаги некроза, окруженные эпителиоидными клетками, гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса, а также лимфоцитами. Какое заболевание можно предполагать в данном случае?
100% Туберкулез
0% Лимфогранулематоз
0% Лимфолейкоз
0% Саркоидоз
0% Сифилис
143. У ребенка 7 лет на коже разгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов появились плотные, безболезненные узелки размером 1-2 мм. В биоптате узелков – крупный очаг фибриноидного некроза соединительной ткани с лимфоцитами и макрофагами по периферии. При каком заболевании наблюдаются такие узелки?
100% Ревматизм
0% Ревматоидный артрит
0% Склеродермия
0% Узелковый периартериит
0% Системная красная волчанка
144. На вскрытии умершего больного обнаружены увеличенные, спаянные между собой, плотные, с бело-желтыми очагами некроза лимфатические узлы разной локализации [шейные, подмышечные и медиастинальные]. Селезенка имеет “порфировый” вид. При микроскопическом исследовании лимфатических узлов и селезенки выявлена пролиферация полиморфных клеток с наличием атипичных клеток, среди которых отмечаются многоядерные гигантские клетки Рид-Березовского-Штернберга. Какое заболевание было диагностированно?
100% Лимфогранулематоз
0% Хронический лимфолейкоз
0% Лимфосаркома
0% Ретикулосаркома
0% Грибовидный микоз.
145. Чоловік, 70 років, зі скаргами на біль у дрібних суглобах рук і ніг. Суглоби деформовані, болючі. Виявлений підвищений рівень солей сечової кислоти в крові та сечі. Про порушений обмін яких речовин йде мова?
100% Нуклеопротеїдів.
0% Кальція.
0% Хромопротеідів.
0% Ліпопротеїдів.
0% Калію.
146. Чоловік віком 42 роки помер при явищах вираженої інтоксикації і дихальної недостатності. На розрізі тканина легень у всіх відділах строката, з множинними дрібновогнищевими крововиливами та вогнищами емфіземи. Гістологічно у легенях: геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням, у цитоплазмі клітин епітелію бронхів еозинофільні і базофільні включення. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.
100% Грип
0% Парагрип
0% Аденовірусна інфекція
0% Респіраторно-синцитіальна інфекція
0% Стафілококова бронхопневмонія
147. У чоловіка віком 62 роки видалено нирку, у якій при макроскопічному дослідженні виявлено пухлину у вигляді вузла діаметром до 8см. Тканина пухлини на розрізі строката, з множинними крововиливами, некрозами. Гістологічно: пухлина складається із світлих клітин, які утворюють альвеолярні і сосочкові структури, помірно виражений інвазивний ріст. У багатьох клітинах пухлини визначаються патологічні мітози, гіперхромні ядра. Діагностуйте виявлену пухлину нирки.
100% Світлоклітинний рак
0% Світлоклітинна аденома
0% Аденокарцинома
0% Нефробластома
0% Ацидофільна аденома з малігнізацією
148. При мікроскопічному дослідженні тканини печінки було виявлено, що деякі клітини розпалися на невеликі фрагменти з окремими органелами та залишками ядра, оточені мембраною. Запальна реакція відсутня. Виберіть патологічний процес, для якого характерні описані зміни.
100% Апоптоз
0% Некроз
0% Каріорексис
0% Плазмоліз
0% Плазморексис
149. У хворого 28 років мигдалики значно збільшені, повнокровні, болючі, на їх поверхні – щільні брудно-сірі плівки, які поширюються на тверде піднебіння, щільно зв’язані з підлеглими тканинами, при спробі відокремити їх – розвивається кровотеча. Який патологічний процес обумовлює дані морфологічні зміни?
100% Дифтеритичне ексудативне запалення.
0% Крупозне ексудативне запалення.
0% Катаральне ексудативне запалення.
0% Гнійне ексудативне запалення.
0% Геморрагічне ексудативне запалення.
150. У хворого, померлого від серцевої недостатності, при патоморфологічному дослідженні виявлено: стулки мітрального клапана деформовані, потовщені, зрослися по краях; у сполучній тканині міокарда – дифузно розкидані вузлики, які складаються з ділянок фібриноїдного некрозу, навколо яких скупчуються макрофагоцити, що нагадують гігантські багатоядерні клітини. Подібні вогнища оточені лімфоцитами та поодинокими плазматичними клітинами. Яка з перерахованих гранульом має місце у даного хворого?
100% Ревматична.
0% Туберкульозна.
0% Актиномікотична.
0% Сифілітична.
0% Лепрозна.