КРОК 1 Патологічна анатомія – база тестів 2013 року
201. При микроскопическом исследовании прямой кишки обнаружены крупные очаги некроза слизистой оболочки, некротические массы пропитаны фибрином, образуя пленку. Слизистая и подслизистая оболочка по периферии участков некроза полнокровные, оттечные с кровоизлияниями и лейкоцитарной инфильтрацией, Какое заболевание можно предположить?
100% Дизентерия
0% Холера
0% Амебиаз
0% Брюшной тиф
0% Сальмонелез
202. При розтині померлого хворого на атеросклероз в головному мозку виявлено тромбоз гілки внутрішньої сонної артерії та сірого кольору вогнище вологого роз’якшення тканини. Який патологічний процес виявлен в головному мозку?
100% Ішемічний інфаркт
0% Геморагічна інфільтрація
0% Гематома
0% Енцефаліт
0% Пухлина мозку
203. У хворого виникло збільшення щитовидної залози в 2 рази. При пальпації залоза щільна, поверхня нерівномірно горбиста. При гістологічному дослідженні – дифузна інфільтрація тканини залози лімфоцитами, плазматичними клітинами з утвореннм фолікулів та посилене розростання сполучної тканини. Яке захворювання має місце у хворого?
100% Зоб Хасімото.
0% Ендемічний зоб.
0% Спорадичний зоб.
0% Дифузний токсичний зоб.
0% Зоб Ріделя.
204. У хворого 17 років інтраопераційно на нижній поверхні печінки виявлена пухлина розмірами 4,5х5,0х3,5см. з субсерозною локалізацією, темночервоного кольору, на розрізі представлена порожнинами значним вмістом крові. Поставити попередній діагноз.
100% Кавернозна гамангiома.
0% Капiлярна гемангіома.
0% Гемангiоперицитома.
0% Гемангiоендотелiома.
0% Лiмфангiома.
205. В біоптаті бронха хворого, зловживаючого палінням, в потовщеній слизовій оболонці виявлено хронічне запалення і трансформація одношарового війчастого епітелія в багатошаровий плоский епітелій. Який з процесів найбільш вірогідний?
100% Метаплазія
0% Гіперплазія епітелія
0% Плоскоклітинний рак
0% Лейкоплакія
0% Гіпертрофія епітелія
206. При мікроскопічному дослідженні тканини легенів виявлено ділянку запалення, яка складається з вогнища некрозу, оточеного правильними рядами епітеліоїдних, лімфоїдних клітин, є плазматичні клітини, макрофаги т гігантські багатоядерні клітини Пирогова- Лангханса. Визначте вид запалення.
100% Туберкульозне запалення
0% Банальне продуктивне запалення
0% Запалення при лепрі
0% Ексудативне запалення
0% Альтеративне запалення
207. На розтині прозектор знайшов зміни в нирках: збільшення в розмірах, корковий шар широкий, жовто-сірий з червоним крапом, добре відмежований від мозкової речовини, яка має темно-червоний колір. При гістологічном дослідженні – розростання нефротелія і подоцитів в капсулі клубочків з утворенням “ півмісяців”, явища склерозу і гіалінозу клубочків, фіброз строми. Про яке захворювання нирок йде мова?
100% Екстракапілярний продуктивний гломерулонефрит
0% Інтракапілярний продуктивний гломерулонефрит
0% Екстракапілярний ексудативний гломерулонефрит
0% Інтракапілярний ексудативний гломерулонефрит
0% Інтерстеційний нефрит
208. При розтині прозектор виявив, що легені збільшені в розмірах, бліді, м’якої консистенції, не спадаються, ріжуться з хрустом. Мікроскопічно – розширення альвеолярних ходів, міжальвеолярні перегородки тонкі, є ознак інтракапілярного склерозу. Для якого захворювання легенів характерна така морфологічна картина?
100% Емфізема
0% Пневмосклероз
0% Пневмоторакс
0% Ателектаз
0% Пневмонія
209. Удалённый оперативно червеобразный отросток был утолщён, серозная оболочка его тусклая, полнокровная, с беловатыми рыхлыми плёнчатыми наложениями, в просвете мутная, беловато-желтоватая жидкость. Гистологически : диффузная инфильтрация лейкоцитами всех слоев червообразного отростка. О каком варианте аппендицита можно думать в этом случае?
100% Флегмонозном.
0% Гангренозном
0% Простом
0% Поверхностном
0% Хроническом.
210. При исследовании биоптата из желудка выявлены признаки тканевого и клеточного атипизма, что позволило установить диагноз злокачественной опухоли – рака. Какие из перечисленных признаков явились решающими постановке диагноза?
100% Железы выстланы полиморфными клетками с крупными гиперхромными ядрами, увеличенным числом ядрышек, узким ободком цитоплазмы
0% Железы в желудке имеют разные размеры и форму, разную ширину просветов.
0% Многие железы расположены тесно, бок-о-бок
0% Железы расположены беспорядочно
0% Местами отмечается многорядное расположение клеток в железе
211. При гистологическом исследовании узла в удалённой молочной железе среди обильной стромы выявлены разных размеров и формы комплексы атипичных полиморфных эпителиальных клеток с наличием просветов центре комплексов. Клетки с крупными ядрами, увеличенным числом ядрышек и ядрышковых организаторов, наличием атипичных митозов. Поставьте прополагаемый диагноз.
100% Аденокарцинома.
0% Фиброаденома молочной железы
0% Солидный рак
0% Плоскоклеточный неороговевающий рак
0% Недифференцированный полиморфноклеточный рак
212. При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака лёгкого обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как имплантационные (контактные) по механизму развития?
100% Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре
0% Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные лимфатические узлы
0% Метастазы в головной мозг
0% Метастазы в надпочечники.
0% Прорастание опухоли из бронха в пищевод.
213. У больного умершего от легочно-сердечнй недостаточности, на вскрытии обнаружена резко увеличенная малокровная печень. Тестоватой консистенции, желтого цвета. При окраске гематоксилином и эозином выявлены различных размеров вакуоли в цитоплазме гепатоцитов. Какая это дистрофия?
100% Паренхиматозная жировая
0% Углеводная паренхиматозная
0% Гиалиново-капельная
0% Мезенхимальная жировая
0% Гидропическая
214. Біля інфікованої рани збільшилися регіонарні лімфовузли. При гістологічному дослідженні в них виявлено збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів і лімфатич-них фолікулів в кірковому шарі, а також велику кількість плазматичних клітин. Який процес в лімфатичних вузлах відображають виявлені гістологічні зміни?
100% Антигенну стимуляцію
0% Набуту недостатність лімфоїдної тканини
0% Природжену недостатність лімфоїдної тканини
0% Пухлинну трансформацію
0% Реакцію гіперчутливості
215. У молодої людини збільшилися шийні лімфатичні вузли. При біопсії в лімфовузлі виявлені вогнища проліферації лімфоїдної тканини з наявністю велетенських клітин Березовського- Штернберга і еозинофілів, вогнища некро-з та фіброзу. Яке захворювання найбільш вірогідно буде діагностоване у хворого ?
100% Лімфогрануломатоз
0% Хронічний лімфолейкоз
0% Мієломна хвороба
0% Лімфосаркома
0% Гістіоцитоз
216. У молодої людини в м’яких тканинах лівого стегна з’явилось безболюче новоутворення без чітких меж. В біоптаті тканини новоутворення нагадують риб’яче м’ясо, складаються з незрілих фибробластоподібних клі-тин численими мітозами, які прорастають в м’язи. Ваш діагноз?
100% Фібросаркома
0% Міосаркома
0% Фіброма
0% Рак
0% Міома
217. У хворого внаслідок обтурації середньодольового бронха вузлом м’яких тканин утворився ателектаз середньої долі правої легені. При бронхобіопсії в зоні обтурації виявлені розростання залозоподібного атипового епітелію з патологічними мітозами, який прорастає в під-леглі тканини і хрящ. Якому захворюванню найбільш вірогідно відповідають ці дані?
100% Бронхогенний рак легень
0% Деформуючий бронхіт
0% Запальний поліп
0% Дисплазія епітелію бронха
0% Саркома бронха
218. При гістологічному дослідженні вушка серця у хворого на стеноз мітрального клапану виявлені гранульоми Ашоффа-Талалаєва. Про який генез вади серця свідчать гістологічні дослідження?
100% Ревматичний
0% Атеросклеротичний
0% Сифілітичний
0% Природжений
0% Септичний
219. Больная жалуется на плохой сон, общую слабость, раздражение, пучеглазие, тахикардию. Щитовидная железа увеличена. При явлениях нарастающей сердечно-сосудисто недостаточности больная скончалась. При чисто логическом исследовании щитовидной железы-пролиферация эпителия с образованием сосочков, разжижением коллоида, лимфоплазмоцитарная инфильтрация, формирование лимфатических фолликулов с зародышевыми центрами. Как называется данное заболевание?
100% Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь)
0% Эндемический зоб
0% Спорадический зоб
0% Тиреоидит Хасимото
0% Доброкачественная опухоль щитовидной железы
220. На вскрытии больного, страдавшего частыми геморроидальными кровотечениями и умершего от острого инфаркта миокарда. Обнаружили, что костный мозг диафиза бедра сочный красного цвета. Какой процесс развился в костном мозге?
100% Компенсаторная гиперплазия
0% Викарная гипертрофия
0% Гипертрофические разрастания
0% Гормональная гиперплазия
0% Рабочая гипертрофия
221. Больной, с острым трансмуральным инфарктом миокарда левого желудочка умер от разрыва сердца и тампонады. Какой процесс в зоне инфаркта мог способствовать разрыву?
100% Аутолитические процессы с расплавлением ткани миокарда ( миомаляция).
0% Замещение соединительной тканью со снижением эластичности миокарда.
0% Формирование рубца с истончением стенки левого желудочка сердца.
0% Истончение рубцовоизмененной стенки желудка с формированием аневризмы
0% Повышение давления в малом круге кровообращения.
222. При вскрытии у мужчины 62 лет обнаружен надклапанный разрыв аорты с тампонадой сердца. При гистологическом исследовании восходящего отдела аорты в наружной и средней оболочках – инфильтраты из лимфоидных, плазматических, эпителиоидных клеток, очаги некроза в средней оболочке, адвентициальных и эндотелиальных клеток, сосудов наружной оболочки пролиферация. Изменения в аорте характерны для:
100% Сифилитического аортита
0% Септического аортита
0% Ревматического аортита
0% Атеросклероза
0% Гипертонической болезни
223. Мужчина 40 лет умер от легочного кровотечения.При вскрытии в верхней доле правого легкого – полость диаметром 4 см с плотными стенками и неровной внутренней поверхностью со свертками крови; при микроскопии во внутреннем слое стенки – распадающие лейкоциты, в среднем – разрастание эпителиоидных, лимфоидных и гигантских многоядерных клеток с ядрами в виде подковы . Обнаруженные в легком изменения характерны для:
100% Туберкулезной каверны
0% Бронхоэктатической каверны
0% Абсцесса легких
0% Врожденной кисты
0% Инфаркта легкого с септическим распадом
224. При вскрытии у мужчины 40 лет в 3 сегменте правого легкого субплеврально выявлен участок уплотнения диаметром 1.5см с четкими границами, окруженной беловатой волокнистой тканью, на разрезе с крошащимися участками бело-желтого цвета. Наличие данного очага характерно для:
100% Инкапсулированного первичного аффекта
0% Периферического рака
0% Хондромы
0% Фибромы
0% Организующегося инфаркта легкого
225. Женщина 38 лет поступила в хирургическое отделение по поводу разлитого гнойного перитонита. Во время операции выявлена перфорация язвы подвздшной кишки, язва ушита. Брюшная полость дренирована. Через 4 дня больная умерла. На вскрытии в подвздошной кишке – язвы, в пейеровых бляшках, вдоль длинника кишки, дно некоторых с поперечной исчерченностью. Для какого заболевания характерны такие язвы?
100% Брюшного тифа
0% Туберкулеза кишечника
0% Дизентерии
0% Опухоли тонкой кишки
0% Амебиаза кишечника
226. У больного, страдавшего брюшным тифом, через 4 недели от начала заболевания развилась картина острого живота и при явлениях интоксикации больной умер. На вскрытии патологоанатом обнаружил перфорацию стенк подвздошной кишки и разлитой гнойный перитонит. Для какой стадии заболевания характерно данное осложнение?
100% Стадия чистых язв
0% Стадия мозговидного набухания
0% Стадия некроза
0% Стадия заживления язв
0% Бактеремии
227. У больного 60 лет, многие годы страдающего атеросклерозом и перенесшего ранее инфаркт миокарда, развился приступ загрудинных болей. Больной госпитализирован через 3 дня, на фоне прогрессирующей сердечно сосудистой недостаточности умер. На вскрытии в
области задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки обнаружен участок белого цвета около 3 см в диаметре, волокнистый западающий, с четкой границей. Прозектор расценил эти изменения как:
100% Очаговый кардиосклероз
0% Ишемия миокарда
0% Инфаркт миокарда
0% Миокардит
0% Дистрофия миокарда
228. При аутопсии мужчины средних лет, длительно страдавшего бронхоэктатической болезнью, обнаружено, что оба надпочечника резко увеличены в объеме за счет коркового слоя. Надпочечники плотное бледные, сального вида. Микроскопически по ходу ретикулярной стромы, в стенках сосудов – отложение бесструктурных, гомогенных, еозинофильних масс и конго-рот-положительных масс. Эти изменения свидетельствуют о наличии:
100% Амилоидоза
0% Мукоидного набухания
0% Фибриноидного набухания
0% Липидоза
0% Гиалиноза
229. У товщі шкіри макроскопічно знайдена щільна пухлина, рухлива. При мікроскопії вона представлена хаотично розташованими пучками колагенових волокон з невеликою кількістю веретеноподібних клітин. Яка пухлина видалена?
100% Щільна фіброма.
0% Лейоміома.
0% Меланома.
0% Ліпома.
0% Гломус-ангіома.
230. У мужчины 28 лет при гистологическом исследовании шейного лимфоузла обнаружено нарушение рисунка вследствие разрастания эпителиоидных, лимфоидных клеток и макрофагов с ядрами в виде подковы, в центре некоторых скоплений клеток – бесструктурные участки бледно-розового цвета с обломками ядер. Для какого заболевания характерны данные изменения?
100% Туберкулез
0% Лимфогранулематоз
0% Актиномикоз
0% Метастаз опухоли
0% Сифилис
231. У хворого 21 року видалена пухлина лобної частки правої півкулі головного мозку діаметром 5 см, яка була нечітко відмежована від довколишньої тканини. На розрізі – однорідного вигляду, гістологічно – складається із зіркоподібних клітин, численні відростки яких утворюють густі сплетіння. Яка пухлина мала місце у хворого?
100% Астроцитома
0% Олігодендрогліома
0% Гангліоневрома
0% Епендімома
0% Хоріоїдпапілома
232. Хворий 65 років, що страждав на атеросклероз, госпіталізований до хірургічного відділення з приводу розлитого гнійного перитоніту. Під час операції діагностовано тромбоз брижових артерій. Яка найбільш імовірна причина перитоніту?
100% Геморагічний інфаркт
0% Ішемія ангіоспастична
0% Ішемічний інфаркт
0% Стаз
0% Ішемія компресійна
233. На вскрытии в затылочной доле головного мозга обнаружена полость 2,5х1,5 см, заполненная прозрачной жидкостью, стенка ее гладкая буроватого цвета. Какой процесс развился в головном мозге?
100% Киста на месте кровоизлияния
0% Серое размягчение мозга
0% Абсцесс мозга
0% Порок развития мозга
0% Киста на месте серого размягчения
234. При исследовании биоптата обнаружена гранулема, состоящая из лимфоцитов, плазматических клеток, макрофагов с пенистой цитоплазмой (клетками Микулича), много гиалиновых шаров. О каком заболевании можно думать?
100% Риносклерома
0% Лепра
0% Сифилис
0% Туберкулез
0% Актиномикоз
235. На вскрытии умершего 78 лет, забрюшинная клетчатка пропитана кровью, в брюшном отделе аорты обнаружено мешковидное выпячивание, в котором определяется дефект с неровным краем, стенка аорты местами каменистой плотности. Осложнение какого заболевания развилось у больного?
100% Атеросклероза
0% Гипертонической болезни
0% Системного васкулита
0% Висцерального сифилиса
0% Болезни Морфана
236. У больного 40 лет при прогрессировании стафиллококкового гнойного периодонтита возникло гнойное воспаление костно-мозговых пространств альвеолярного отростка, а затем тела нижней челюсти. Микроскопически костные балки истончены, очаги некроза, костные секвестры, окруженные соединительнотканной капсулой. Назовите заболевание.
100% Хронический остеомиелит
0% Острый остеомиелит
0% Пародонтома
0% Хронический фиброзный периостит
0% Гнойный периостит
237. У дитини 15 років через 14 днів після перенесеної ангіни з’явилися набряки на обличчі зранку, підвищення артеріального тиску, сеча у вигляді “м’ясних помиїв”. Імуногістохімічне дослідження біоптату нирки виявило відкладання імунних комплексів на базальних мембранах капілярів та у мезангії клубочків. Яке захворювання розвинулось у хворого?
100% Гострий гломерулонефрит
0% Гострий інтерстіційний нефрит
0% Ліпоїдний нефроз
0% Гострий пієлонефрит
0% Некротичний нефроз
238. Заболевание ребенка началось с высокой температуры, боли в горле, припухлости подчелюстных лимфатических узлов. При осмотре зева слизистая отечна, умеренно гиперемирована, миндалины увеличены, покрыты серовато-беловатыми пленчатыми наложениями, плотно спаянными с надлежащей тканью, при попытке снятия которых образуется кровоточащие дефекты. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения?
100% Дифтерия
0% Катаральная ангина
0% Скарлатина
0% Менингококковая инфекция
0% Корь
239. Больной умер от прогрессирующей сердечной недостаточности. На вскрытии сердце расширено в поперечнике, дряблое; мышца на разрезе неравномерного кровенаполнения, пестрая; при гистологическом исследовании в миокарде полнокровие, в строме лимфогистиоцитарные инфильтраты, раздвигающие кардиомиоциты. Выявленные морфологические изменения свидетельствуют о:
100% негнойном межуточном миокардите
0% венозном полнокровии
0% жировой дистрофии миокарда
0% Кардиосклерозе
0% инфаркте миокарда
240. У женщины 22 лет через 5 часов после приема в пищу морепродуктов на коже туловища, дистальных отделов конечностей появились маленькие зудящие папулы, частью сливающиеся между собой. Через сутки высыпания самопроизвольно исчезли. Назовите механизм гиперчувствительности, лежащий в основе данных изменений.
100% Атопия (местная анафилаксия).
0% Системная анафилаксия.
0% Клеточная цитотоксичность.
0% Иммунокомплексная гиперчувствительность.
0% Антителоопосредованный клеточный цитолиз.