Кістково-м’язова система

Скелетом називається сукупність усіх кісток тіла. Скелет виконує опорну, рухову і захисну функції.

Скелет складається із 206 кісток.

Їхня поверхня покрита волокнистим окістям, що містить численні судини і нерви.

При переломах кісткові відламки подразнюють нерви окістя, викликаючи цим значний біль, а також можуть пошкодити магістральні судини.

СУГЛОБИ

Майже всі кістки черепа міцно зв’язані між собою швами.

Решта кісток з’єднується у суглобах, поверхня яких покрита хрящем.

Суглоби укріплені суглобовими сумками та зв’язками.

Скелет складається з черепа, хребетного стовпа, грудної клітки та кісток верхніх і нижніх кінцівок.

Череп ділиться на мозкову і лицьову частини. Кістки мозкової частини утворюють порожнисту півкулю, що захищає мозок.

Хребетний стовп складається з хребців, які, розташовуючись один на одному, утворюють канал; у цьому каналі знаходиться спинний мозок.

Грудна клітка утворена 12 парами ребер і грудною кісткою.

До кісток верхньої кінцівки належать ключиця, лопатка і кістки вільної частини верхньої кінцівки: плечова, променева і ліктьова; кисть складається із зап’ястка, що складається з 8 зап’ястних кісточок, і п’ястка, утвореного 5 п’ястковими кісточками і фалангами пальців.

Таз утворений клубовою, сідничною і лонною кістками, які у дорослих зрощені між собою. До клубової кістки прикріпляється стегнова.

Нижня кінцівка складається з надколінної, великогомілкової і малогомілкової кісток (гомілка), 7 кісток передплесна, 5 кісток плесна і фаланги пальців стопи.

Пошкодження кістково-м’язової системи

Вивихи. Надмірно сильні удари в ділянку суглоба, надмірно різкі рухи впливають на з’єднання кісток, внаслідок чого виникають вивихи.

Розрив, надрив зв’язок, м’язів. Послизнувшись або зробивши різкий рух, можна пошкодити зв’язки або суглобову капсулу, тоді виникають розтягнення або розрив.

Переломи. Найчастішим видом пошкодження кі-сток є переломи. Зазвичай вони виникають унаслідок прямого тиску, удару або перевантаження.

Переломи бувають:

закриті, коли шкіра не пошкоджується;
відкриті, коли уламки кісток пошкоджують шкіру, що супроводжується зовнішньою кровотечею.

Домедична допомога при переломах

Основне правило надання домедичної допомоги при переломах – здійснення насамперед тих заходів, від яких залежить збереження життя потерпілого, а саме:

зупинка артеріальної кровотечі;
попере дження травматичного шоку;
накладання стерильної пов’язки на ра ну;
проведення іммобілізації табельними чи підручними засобами.

Травматичний шок

Травматичний шок – критичний для життєдіяльності патологічний стан, котрий виникає при важких тілесних ушкодженнях, таких як переломи кісток, вогнепальні поранення, травми живота з пошкодженням внутрішніх органів.

Фази травматичного шоку

Еректильна фаза – фаза збудження, коли постраждалий кричить, гіперактивний. В організмі викидається велика кількість гормонів та нейромедіаторів.

Торпідна фаза – постраждалий заспокоюється, гормони та нейромедіатори виснажуються, тиск падає, людина може померти від шоку.

Допомога при травматичному шоці:

усунення подразника;
анальгетик у шприц-тюбику (або автоінжекторі), за його відсутності – звичайні внутрішньом’язові та випити пероральні анальгетики;
спирт (50 г випити);
знеболювальні;
тепло;
підняття артеріального тиску.

Проведення іммобілізації

Загальні принципи накладання шин

Для запобігання рухливості уламків кісток шину необхідно на кладати так, щоб вона фіксувала як мінімум два суміжні суглоби (вище та нижче місця перелому).

Іммобілізація за допомогою шини Крамера

Іммобілізація за допомогою шини SAM Пращоподібні пов’язки

Іммобілізація кінцівок при відсутності шин У разі відсутності шин ми можемо іммобілізувати пошкоджену кінцівку, прив’язавши її до здорової.

Домедична допомога при переломах Пов’язка Дезо

Домедична допомога при переломах

Накладання трикутної пов’язки (косинки)

Іммобілізація за допомогою підручних засобів

Накладання шин, за відсутності стандартних засобів (драбинчас та шина Крамера, транспортна шина Дитеріхса), здійснюється за доп омогою наявних підручних засобів або імпровізованими способами (наприклад, уражену кінцівку фіксуємо до здорової та ін.).

Домедична допомога при переломах хребта

Найчастішими причинами ушкодження спинного мозку є:

аварія за участю БТР, мотоцикла для водія, пасажира чи пішохода;
промислова аварія (на робочому місці);
падіння з висоти, вищої за свій зріст (драбина, дах);
сильні удари в голову;
важкі проникаючі рани (наприклад, вогнепальні рани).

Симптоми пошкодження спинного мозку включають:

періодичну втрату свідомості;
сильний біль у спині або відчуття тиску в ділянці шиї, голови або спини;
слабкість, втрату координації або параліч будьякої частини тіла;
оніміння, поколювання або втрату чутливості в кистях, пальцях рук, ступнях або пальцях ніг;
втрату контролю над роботою кишечника і сечового міхура;
проблеми з рівновагою та ходінням;
утруднене дихання після травми;
неправильне або викривлене положення шиї і спини.

Перша допомога при підозрі на ушкодження хребта:

зафіксувати шийний відділ хребта за допомогою шийного комірця або іншим методом (м’яка шина, ручна фіксація);
перемістити постраждалого на довгу транспортувальну дошку або тверду рівну поверхню (щит, двері, тощо);
зафіксувати постраждалого на довгій транспортувальній дошці перед транспортуванням;
вкрити постраждалого термопокривалом / ковдрою.