Тактична медицина

Тактика надання допомоги залежно від знаходження в зоні обстрілу чи укриття

Тактична медицина передбачає чіткий поділ обсягу домедичної допомоги залежно від сектору поля бою.

Виділяють наступні сектори:

• сектор обстрілу «червона зона» – зона прямого обстрілу зі значним ризиком отримання кульового чи іншого поранення;
• сектор укриття «жовта зона» – місце, захищене від прямого вогню противника елементами природного (пагорби, схили) чи штучного походження (стіни, будинки, захисні інженерні конструкції).

Обсяг допомоги:

• в секторі обстрілу лише проводиться:

1) придушення вогневих позицій противника; 2) зупинка критичної кровотечі (використання кровоспинного турнікета);

3) переміщення пораненого в укриття (у разі відсутності можливості – переведення у стабільне положення).

• в секторі укриття (MARCH PAWS): контроль зупинки критичної кровотечі, визначення ознак життя, швидке обстеження з ніг до голови (пошук наявних пошкоджень), за необхідності – тимчасова зупинка кровотечі, відновлення прохідності верхніх дихальних шляхів, герметизація ран грудної клітки (при пневмотораксі), накладання пов’язок на рани кінцівки і тулуба, зігрівання, знеболення, обробка ран, фіксація переломів та шийного відділу хребта, підготовка до транспортування пораненого в безпечну зону.

АЛГОРИТМ НАДАННЯ ДОМЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ В СЕКТОРІ ОБСТРІЛУ (ВЗАЄМОДОПОМОГА)

1. Побачив пораненого бійця – встанови голосовий контакт з пораненим, дізнайся про місце поранення та можливість пересування.
2. Якщо поранений не відповідає – перейди до п. 5.
3. Накажи пораненому накласти самостійно джгут (за потреби).
4. Якщо він може самостійно переміщуватися, накажи йому переміщатися за твоєю командою і забезпеч йому вогневе прикриття.
5. Якщо він не може самостійно переміщатися, накажи йому не ворушитись.
6. Передай інформацію командиру підрозділу про неможливість пораненого пересуватися.
7. Отримай вказівку на висування за пораненим.
8. Висувайся за пораненим під вогневим прикриттям.
9. За можливості підповзайте з боку голови потерпілого, попереджайте його про своє наближення з метою убезпечити себе від дружнього вогню. Тримайте в полі зору його руки, зброю, гранати, ніж.
10. Якщо потерпілий при свідомості, говоріть з ним: «Друже, я тут, я врятую тебе», «все добре, ти будеш жити», «а пам’ятаєш, як ми з тобою…».
11. Встанови, чи є у пораненого травми, несумісні з життям. Якщо є, вважай пораненого мертвим і повертайся в укриття сам.
12. Якщо несумісних з життям травм немає, встанови наявність кровотечі з кінцівки / кінцівок.
13. Якщо є кровотеча з кінцівки, наклади джгут. В першу чергу використовуй його джгут, за відсутності – власний.
14. Перемісти пораненого в сектор укриття по команді та під вогневим прикриттям з виносом зброї пораненого.

АЛГОРИТМ З НАДАННЯ ДОМЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ В СЕКТОРІ ОБСТРІЛУ (САМОДОПОМОГА)

1. Сповісти командира підрозділу, що тебе поранено.
2. Оглянь місце поранення.
3. Якщо тебе поранено в кінцівку і ти побачив кров, наклади джгут.
4. Сповісти командира підрозділу про можливість пересування.
5. Отримай дозвіл та перемістись у сектор укриття, якщо можеш пересуватися.
6. Якщо не можеш пересуватися, то сповісти командира і не ворушись.

АЛГОРИТМ НАДАННЯ ДОМЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ В СЕКТОРІ УКРИТТЯ

1. Перевір реакцію пораненого на подразники (свідомість, голос, біль, відсутність реакції), а також наявність дихання та пульсу на сонній артерії.
2. Якщо дихання, пульсу та реакції немає, вважай пораненого мертвим та допомогу не надавай.
3. Перевір накладений джгут і визнач потребу в ньому.
4. Якщо є потреба в джгуті, а кровотеча продовжується, то затягни джгут сильніше. Вкажи час накладання джгута.
5. Оглянь пораненого на наявність інших видимих кровотеч (особливо з кінцівок та шиї) та зупини їх.
6. Якщо поранений непритомний або з травмою обличчя чи опіками, то забезпеч прохідність дихальних шляхів – постав назофарингеальний повітровід.
7. Перевір грудну клітку на поранення, особливо пахвові та надключичні ділянки.
8. Якщо поранення грудної клітки є, закрий всі рани герметичною пов’язкою.
9. Проведи повний огляд пораненого (з голови до п’ят) та вияви інші поранення. Якщо вони є, наклади пов’язки.
10. Використай термоковдру для запобігання переохолодженню постраждалого.
11. Введи знеболювальний та антибактеріальний засоби.
12. Знерухом переломи і поранені кінцівки, зафіксувавши два суміжні суглоби.
13. Поклади пораненого у стабільне положення.
14. Заповни «Картку пораненого».