Сортування

Метою сортування є швидке відділення важчих пацієнтів від легших для того, щоб важким пацієнтам швидше надали допомогу. Коли пацієнтів більше, ніж персоналу, сортування допомагає «надати найбільше допомоги найбільшій кількості пацієнтів».

Алгоритм сортування:

Безнадійні:

Що надходять без ознак життя чи показників життєво важливих функцій, незалежно від механізму травми.
Наскрізне вогнепальне поранення в голову, що супроводжується комою.
Відкрита травма таза з неконтрольованою кровотечею та шоком IV ступеню.
Важкі опіки без задовільного шансу на виживання чи одужання.
Ушкодження верхньої частини спинного мозку.

Термінові:

Із критичною кровотечею з кінцівок.
Внутрішня кровотеча та інші неконтрольовані кровотечі.
Обструкція дихальних шляхів або потенційний ризик її виникнення.
Напружений (клапанний) пневмоторакс.
Поранення тулуба, шиї або тазу, що супроводжуються шоком.
Поранення голови, яке вимагає термінової декомпресії.
Загроза втрати кінцівки.
Множинна ампутація кінцівок.

Відкладені. До цієї групи входять ті, хто потребують хірургічного лікування, але чий загальний стан дозволяє відтермінувати лікування (не більше 6-ти годин).

Відкладені поранення включають:

Пошкодження торсу тупим предметом або проникаючі поранення без ознак шоку.
Переломи.
Пошкодження м’яких тканин без сильної кровотечі.
Переломи кісток обличчя без непрохідності дихальних шляхів.
Ушкодження очного яблука.
Несмертельні опіки, що не становлять безпосередньої загрози життю (дихальним шляхам, респіраторній системі) або кінцівкам.

Легкі. Ця група включає відносно незначні поранення (наприклад, незначні розриви, подряпини, переломи дрібних кісток або незначні опіки). Водночас пацієнти цілком можуть ходити, подбати про себе чи обійтися мінімальною медичною допомогою. Таких поранених можна залучати для допомоги при перевезенні чи навіть догляді за іншими пораненими.

ПАМ’ЯТАЄМО! Під час сортування особливого підходу вимагають такі поранені:

у яких залишилися боєприпаси, що не вибухнули;
які надходять із зараженням, отриманим на полі болю, де використовувалася ядерна та/або біологічна, та/або хімічна зброя. Догоспітальну допомогу їм може бути надано на вулиці біля лікувального закладу за допомогою належним чином захищеного персоналу;
поранені, що є військовополоненими чи затриманими: важливо вчасно виявити терористів-смертників та «людські міни-сюрпризи».

Запит про медичну евакуацію

«9 Пунктів НАТО» (NATO 9 Line) – це стандартна система запиту про медичну евакуацію хворих / поранених.

Пункт 1. Місцезнаходження точки забору поранених.

Пункт 2. Частота, позивний.

Пункт 3. Кількість пацієнтів за терміновістю евакуації: A – Термінові (нехірургічні) – евакуювати впродовж 2 годин.

– Термінові хірургічні (усі травми) – потребують термінової хірургічної допомоги.
– Важливі – евакуювати впродовж 4 годин.
– Відкладені – евакуювати впродовж 24 годин.
– Легкі – евакуювати за можливості.

Пункт 4. Необхідне додаткове обладнання: A – Не потрібне, B – Підйомник, C – Апарат для вентиляції легень, D – Засоби для евакуації.

Пункт 5. Кількість пацієнтів: A – лежачих, B – амбулаторних.

Пункт 6. Безпека місця забору поранених: N – Відсутні ворожі війська, P – Можливі ворожі війська, E – Наявні ворожі війська, X – Наявні ворожі війська (необхідний озброєний супровід).

Пункт 7. Спосіб позначення місця забору поранених: A – Кольором, B – Сигнальні ракети, C – Димовий сигнал (вказати колір), D – Ніякого, E – Інший.

Пункт 8. Громадянство та статус пацієнта: A – Український військовий, B – Український цивільний, C – Неукраїнський військовий, D – Неукраїнський цивільний, E – Ворожий військовополонений, F – Дуже цінна мішень (необхідний озброєний супровід).

Пункт 9. У воєнний час – зараження: N – Радіаційне, B – Біологічне, C – Хімічне.