Дротаверин (Drotaverine)

Фармакотерапевтична група: A03AD02 –засоби, які застосовуються при функціональних шлунково-кишкових розладах.

Основна фармакотерапевтична дія: спазмолітик міотропної дії; зменшує надходження іонізованого активного кальцію в клітини гладеньких м’язів за рахунок інгібування фосфодіестерази та внутрішньоклітинного накопичення цАМФ; розслаблення гладеньких м’язів відбувається завдяки інактивації легкого ланцюга кінази міозину; дротаверин знижує тонус та рухову активність гладеньких м’язів внутрішніх органів, розширює кровоносні судини.

Показання для застосування ЛЗ: біль при спазмах гладенької мускулатури внутрішніх органів, ЖКХ (печінкова коліка), гіпермоторна дискінезія жовчних шляхів, с-м подразненного кишечника, коліт, проктит, тенезми, метеоризм, сечокам’яна хвороба (ниркова коліка), спазм судин головного мозку, коронарних та периферичних артерій, гіперактивність міометрія, спазм шийки матки при пологах.

Спосіб застосування та дози ЛЗ: перорально дорослим і дітям від 12 років призначають внутрішньо по 0,04 – 0,08 г (1 – 2 табл.) 1 – 3 р/добу; дітям від 6 до 12 років – по 0,02 г (½ табл.) 1 – 2 р/добу; тривалість лікування визначається індивідуально з урахуванням перебігу захворювання та стану здоров’я; супозиторії вводять глибоко в задній прохід після очищувальної клізми або довільного випорожнення кишечнику; дози для дорослих і дітей старше 12 років – по 1 супозиторію 2 р/добу; парентерально дозу встановлюють індивідуально – у дорослих застосовують в/м, в/в та п/ш по 40-80 мг 1-3 р/добу; при печінковій та нирковій коліках рекомендується застосовувати в/в повільно по 40-80 мг; при спазмах периферичних артерій дротаверин можна застосовувати внутрішньоартеріально; у дітей віком від 6 до 12 років разова доза – 20 мг, МДД – 200 мг, застосовують 1-2 р/добу.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: запаморочення, відчуття серцебиття, почуття жару, підсилення потовиділення, нудота, пониження АТ, безсоння, запор, АР.

Протипоказання до застосування ЛЗ: індивідуальна непереносимість, виражена печінкова, ниркова, СН, AV-блокада ІІ-ІІІ ступеня; глаукома; діти до 6 років.

Форми випуску ЛЗ: р-н для ін`єкцій, 20 мг/мл по 2 мл в амп.; супозиторії ректальні по 0,04 г; табл. по 40 мг, по 80 мг; табл., вкриті оболонкою, по 40 мг

Візаємодія з іншими лікарськими засобами

З обережністю з леводопою – антипаркінсонічний ефект останньої зменшується, ригідність та тремор посилюються

Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї

Вагітність: з обережністю призначати
Лактація: не рекомендується

Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів

Порушення функції церцево-судинної системи: Протипоказаний при тяжкій СН, обережно при гіпотензії.
Порушення функції печинки: Протипоказаний при тяжкій недостатності.
Порушення функції нирок: Протипоказаний при тяжкій недостатності.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає

Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку

Діти, до 12 років: До 1 року протипоказаний. Застосовувати з обережністю.
Особи похилого та старечого віку: Спеціальних застережень немає

Застереження щодо застосування

Інформація для лікаря: Застосовувати з особливою обережністю при гіпотензії. Кожна табл. препарату містить 52 мг лактози. При застосуванні відповідно до рекомендованих доз в організм може надійти до 156 мг лактози за 1 прийом, що може спричинити скарги з боку ШКТ у пацієнтів, які страждають на непереносимість лактози.Не застосовувати для лікування хворих, які страждають на дефіцит лактази, галактоземію або с-м мальабсорбції глюкози-галактози.
Інформація для пацієнта: Якщо у пацієнтів після застосування препарату спостерігається запаморочення, вони повинні уникати потенційно небезпечних занять, таких як керування автомобілем і виконання робіт, що потребують підвищеної уваги.