Фамотидин (Famotidine)

Фармакотерапевтична група: А02ВА03 – засоби для лікування пептичної виразки та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби, антагоністи H2-рецепторів

Основна фармакотерапевтична дія: є конкурентним інгібітором H2-гістамінових рецепторів; основною дією є інгібування шлункової секреції; знижує концентрацію кислоти, та об’єм шлункової секреції, в той час як вироблення пепсину залишається пропорційним обсягу виділеного шлункового соку. Інгібує базальну і нічну секрецію шлунка, та секрецію, що стимулюється введенням пентагастрину, бетазолу, кофеїну, інсуліну та фізіологічним вагальним рефлексом; тривалість інгібування секреції при застосуванні доз 20 мг та 40 мг становить від 10 до 12 год. Одноразовий пероральний прийом доз у вечірній час забезпечує інгібування базальної та нічної секреції кислоти; практично не впливає на рівень гастрину натщесерце або після прийому їжі; не чинить впливу на спорожнювання шлунка, екзокринну функцію підшлункової залози, кровотік у печінці та портальній системі, ферментну систему цитохрому Р450 печінки

Показання для застосування ЛЗ: лікування виразки шлунка і ДПК БНФ, ГЕРХ та інших захворювань, що супроводжуються гіперсекрецією шлункового соку (наприклад, синдром Золлінгера-Еллісона); запобігання аспірації кислого шлункового вмісту (синдрому Мендельсона) при проведенні загальної анестезії; профілактика рецидивів виразок шлунка та ДПК; профілактика розвитку симптомів та ерозій або виразкоутворення, асоційованих з ГЕРХ

Спосіб застосування та дози ЛЗ: Р-н для ін’єкцій вводити тільки в/в, тільки в стаціонарі й у хворих, яким перорально не можна вводити ніякі ліки; як тільки з’явиться можливість, треба перейти на прийом таблеток; звичайна доза для дорослих – по 20 мг 2 р/добу (кожні 12 год.); при синдромі Золлінгера-Еллісона початкова доза становить 20 мг в/в, кожні 6 год., надалі доза залежить від секреції соляної кислоти та клінічного стану хворого. При загальній анестезії для попередження аспірації шлункового соку перед проведенням анестезії дорослим вводять в/в 20 мг препарату ранком у день операції або не менше ніж за 2 год. до початку операції; початкова в/в доза для дорослих не повинна перевищувати 20 мг. Табл.: для лікування г. виразки ДПК рекомендована доза становить 40 мг 1 р/добу, перед сном або 20 мг 2 р/добу (вранці і ввечері); тривалість лікування становить 4-8 тижнів. Виразка шлунка: рекомендована доза – 40 мг 1 р/добу, перед сном; тривалість лікування – 4-8 тижнів БНФ. З метою профілактики рецидивів виразок застосовують 20 мг 1 р/добу на ніч. Гастроезофагеальная рефлюксная хвороба: по 20 мг 2 р/добу (1 табл.вранці та 1 ввечері) протягом 6-12 тижнів. У випадках, коли гастроезофагеальная хвороба супроводжується запаленням стравоходу, рекомендована доза становить 20-40 мг протягом 12 тижнів БНФ. Синдром Золлінгера-Еллісона: початкова доза зазвичай становить 20 мг кожні 6 год. у пацієнтів, які раніше не застосовували антисекреторну терапію, потім дозу необхідно відкоригувати залежно від стану хворого.

Побічна дія та ускладнення при застосуванні ЛЗ: головний біль, запаморочення, діарея або запори; пропасниця, втрата апетиту (анорексія), стомлюваність; аритмії, AV-блокада; холестатична жовтяниця, підвищення активності печінкових ферментів у сироватці крові, нудота, блювання, неприємні відчуття в животі, сухість у роті, втрата апетиту (анорексія); агранулоцитоз, панцитопенія, лейкопенія, тромбоцитопенія; кропивниця, ангіоневротичний набряк, анафілаксія; болі у м’язах, болі в суглобах; минущі психічні порушення (галюцинації, затьмарення свідомості, занепокоєння, депресії, відчуття страху); бронхоспазм; токсичний епідермальний некроліз, алопеція, вугрі, свербіж шкіри, сухість шкіри; гінекомастія, що після припинення курсу терапії спонтанно проходила

Протипоказання до застосування ЛЗ: гіперчутливість до препарату; вагітність, годування груддю; дитячий вік (ч/з відсутність необхідного клінічного досвіду)

Форми випуску ЛЗ: ліофілізат для р-ну для ін’єкцій по 20 мг у фл.; табл., вкриті оболонкою, по 10 мг, по 20 мг, по 40 мг; табл., вкриті плівковою оболонкою, по 20 мг, по 40 мг

Візаємодія з іншими лікарськими засобами

Внаслідок підвищення pН шлунка може зменшитися всмоктування одночасно застосованого кетоконазолу.

Особливості застосування у жінок під час вагітності та лактаціїї

Вагітність: Протипоказано
Лактація: Проникає в материнське молоко, тому при застосуванні годування груддю треба припинити.

Особливості застосування при недостатності внутрішніх органів

Порушення функції церцево-судинної системи: Спеціальних рекомендацій немає
Порушення функції печинки: Зменшити дозу при недостатності.
Порушення функції нирок: З обережністю при недостатності.
Порушення функції дихальної системи: Спеціальних рекомендацій немає

Особливості застосування у дітей та осіб похилого віку

Діти, до 12 років: Протипоказаний.
Особи похилого та старечого віку: Немає необхідності в зміні дози

Застереження щодо застосування

Інформація для лікаря: Виключити злоякісний характер виразки шлунка перед початком курсу терапії, але не пізніше, ніж до переходу на прийом табл. У зв’язку з перехресними АР між інгібіторами H2 рецепторів, хворим, у яких інший блокатор H2 рецепторів викликає алергію, фамотидин застосовувати обережно.
Інформація для пацієнта: Спеціальних рекомендацій немає