Акушерські свищі – це патологічні сполучення (нориці), що виникають внаслідок важкої пологової травми. Вони призводять до стійкої втрати працездатності, порушення статевої, менструальної та репродуктивної функцій жінки.

Класифікація акушерських свищів

За характером виникнення:
- Мимовільні (утворюються внаслідок некрозу тканин).
- Насильницькі (пов’язані з травматичним пошкодженням під час пологів або оперативних втручань).
За локалізацією:
- Міхуровопоглинальні (сечовий міхур і піхва).
- Шеєчнопахвові (шийка матки і пахвинна область).
- Уретроволагінальні (сечівник і піхва).
- Сечоводопахвові (сечовід і пахвинна область).
- Кишковопахвові (кишка і пахвинна область).

Клінічні прояви

При сечостатевих свищах характерне безперервне або періодичне виділення сечі з піхви різної інтенсивності.
При кишковостатевих свищах спостерігаються виділення газу та калу через піхву.
Час появи симптомів має діагностичне значення:
- Якщо симптоми з’являються в перші години після операції або пологів – це свідчить про поранення суміжних органів інструментами.
- Якщо свищ утворився внаслідок некрозу тканин – симптоми з’являються на 6-9-й день після пологів.

Діагностика

Огляд піхви за допомогою дзеркал.
Урологічні методи дослідження.
Рентгенологічні методи (урографія, цистографія).

Техніка операції

Якщо свищ виник внаслідок поранення суміжних органів інструментами без некрозу тканин, операцію проводять безпосередньо після пологів.
Якщо свищ утворився через некроз тканин, операцію відкладають на 3–4 місяці після пологів.
Невеликі свищі іноді можуть закриватися самостійно або в результаті консервативного місцевого лікування.

Акушерські свищі – серйозне ускладнення, що потребує своєчасної діагностики та адекватного лікування для відновлення функцій організму та покращення якості життя жінки.