АМНІОТОМІЯ

Амніотомія – акушерська операція розтину плодового міхура.
ПОКАЗАННЯ
Під час вагітності амніотомію виробляють для збудження родової діяльності при гестозі та переношеній.
вагітності, якщо розродження можливе через природні родові шляхи. Свідченнями також є
ПОНРП, антенатальна загибель плода та наявність екстрагенітальної патології (ЦД, хронічні захворювання легень,
хронічні захворювання нирок).
Під час пологів свідченнями для амніотомії вважають:
· відсутність мимовільного розтину плодового міхура при нормальному перебігу пологів та відкритті маточного зіва
на 6 см та більше;
· Багатоводдя;
· Маловоддя, «плоский» плодовий міхур;
· багатоплідну вагітність (через 10-15 хв після народження першого плода);
· Переношену вагітність;
· Гестоз.
ПРОТИПОКАЗАННЯ
Основні протипоказання:
· Загострення генітального герпесу;
· Неправильні положення та передлежання плода;
· Передлежання пуповини;
· Усі протипоказання для вагінальних пологів.
УМОВИ ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ ОПЕРАЦІЇ
Під час вагітності необхідна умова для амніотомії — наявність зрілої шийки матки (по
шкалі Бішопа зрілість шийки матки – 6 балів). Під час пологів амніотомію виробляють за відсутності
протипоказань.
ПІДГОТОВКА ДО ОПЕРАЦІЇ
За 30 хв до амніотомії доцільним є введення спазмолітичних препаратів.
ТЕХНІКА ОПЕРАЦІЇ
Під час піхвового дослідження на пальцях досліджувальної руки проводять браншу кульових щипців та гострим
кінцем інструменту роблять прокол плодових оболонок. У місце проколу вводять пальці і розширюють отвір у
плодові оболонки. Прокол виробляють поза сутичкою при мінімальній напрузі плодового міхура, ексцентрично,
що забезпечує зручність виконання та безпеку. При багатоводді ВВ випускають повільно під контролем
пальців для попередження випадання дрібних частин плода та пуповини.
УСКЛАДНЕННЯ
Випадання дрібних частин плода та пуповини, поранення судин пуповини при її оболонковому прикріпленні
ОСОБЛИВОСТІ ВЕДЕННЯ ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНОГО ПЕРІОДУ
Амніотомія може призводити до короткочасного зниження інтенсивності матково-плацентарного кровотоку та
зміни ЧСС плода, тому після її виконання необхідне моніторне спостереження за станом плода.