Диференціальна діагностика позаматкової порушеної вагітності

Диференціальна діагностика позаматкової порушеної вагітності на кшталт розриву маткової труби чи трубного аборту становить великі труднощі. Хоча можна відзначити, що для розриву маткової труби більш характерний гострий і раптовий початок, у той час як для порушеної вагітності за типом трубного аборту типово повільний перебіг, періодичне відновлення больового синдрому. Незважаючи на нечіткість симптомів на ранніх етапах трубного аборту, цей стан завжди таїть у собі велику небезпеку розвитку масивної внутрішньої кровотечі.
Таким чином, дані анамнезу, наявність таких симптомів, як біль, кров’яні виділення з піхви на фоні затримки менструації, дані дослідження дозволяють своєчасно діагностувати позаматкову вагітність. Слід зазначити, що діагностика позаматкової вагітності за типом розриву маткової труби в більшості випадків не становить труднощів, оскільки картина гострого живота при нормальній або субфебрильній температурі тіла і анемії, що наростає, не викликає сумнівів. Діагноз же позаматкової вагітності на кшталт трубного аборту поставити іноді досить важко через неяскраво виражену симптоматику. Необхідно проводити диференціальну діагностику з абортом, що почався, з матковою локалізацією плодового яйця, апоплексією яєчника, гострим запаленням придатків матки, некробіозом субсерозного фіброматозного вузла матки, перекрутом ніжки пухлини яєчника, гострим аппендіатом.
Для диференціальної діагностики трубного та маткового абортів наводимо таблицю відмітних ознак цих захворювань, запропоновану І.Л.Брауде та А.Д.Аловським (1945).
До цього потрібно додати, що при УЗД у тілі матки виявляють плодове яйце, якщо йдеться про маткову вагітність.