Естріол плода

Естріол — це один з важливих естрогенів, рівень якого в крові вагітної жінки корелює з розвитком плода та функціональним станом плаценти. Продукція естріолу підвищується з прогресуванням вагітності та ростом плода, і його концентрація є важливим показником стану плода та розвитку вагітності.

Роль естріолу під час вагітності:

1. Підтримка нормального розвитку плода: Естріол виробляється плацентою та плодом, і його концентрація відображає загальний стан плода. Зростання рівня естріолу є ознакою нормального розвитку плода та його здатності виробляти гормони.
2. Моніторинг стану плода: Визначення рівня естріолу використовується для моніторингу стану плода, особливо у випадках ускладнень вагітності. Зниження рівня естріолу може свідчити про порушення розвитку плода чи проблеми з плацентою.

Причини зниження естріолу:

Зниження концентрації естріолу в крові вагітної є однією з ранніх ознак порушення розвитку плода. Це може бути пов’язано з рядом факторів:

1. Пізні токсикози вагітних: При прееклампсії, яка супроводжується погіршенням кровообігу в плаценті, спостерігається зниження продукції естріолу, що вказує на можливе кисневе голодування плода.
2. Цукровий діабет: У жінок із цукровим діабетом можливе зниження рівня естріолу через порушення функції плаценти.
3. Переношування: Якщо вагітність триває довше, ніж передбачено, це може призвести до зниження продукції естріолу, що свідчить про можливе погіршення стану плода.
4. Затримка росту плода (ЗРП): При затримці росту плода може спостерігатися зниження рівня естріолу, оскільки плід не розвивається належним чином.
5. Анемія, недостатність харчування, інфекції: Гемоглобінопатії, пієлонефрит, захворювання кишечника та інші фактори можуть впливати на вироблення естріолу та його рівень в організмі вагітної.
6. Внутрішньоутробні інфекції (токсоплазмоз, краснуха, ЦМВІ): Інфекційні процеси в організмі можуть знижувати рівень естріолу.
7. Синдром Дауна: При цьому генетичному розладі часто спостерігається зниження рівня естріолу.
8. Внутрішньоутробна загибель плода: Різке зниження рівня естріолу спостерігається при загибелі плода, оскільки синтез естріолу припиняється або значно зменшується.

Вплив медикаментів на рівень естріолу:

1. Глюкокортикоїди: Лікування вагітних глюкокортикоїдами може пригнічувати функцію надниркових залоз плода, що веде до зниження рівня естріолу.
2. Бетаметазон: Цей препарат, який використовується для дозрівання легень плода при передчасних пологах, може також тимчасово знижувати рівень естріолу.
3. Антибіотики: Деякі антибіотики також можуть знижувати синтез естріолу в організмі.

Вроджені ферментні дефекти плаценти:

У рідкісних випадках у жінок може спостерігатися вроджена недостатність ферментів плаценти (наприклад, сульфатази), що також може призвести до дуже низького рівня естріолу в крові. Однак, незважаючи на це, розвиток і зростання плода можуть бути нормальними.

Висновки:

Зниження рівня естріолу є важливим діагностичним критерієм у визначенні стану вагітності, особливо при ускладненому перебігу. Моніторинг естріолу дозволяє вчасно виявити проблеми, такі як порушення розвитку плода, токсикози або інфекції, що можуть впливати на здоров’я матері та плода.