Гіпокальціємія – це стан, при якому вміст біологічно активного іонізованого кальцію в крові знижується нижче норми (менше 2,2 ммоль/л). Кальцій є життєво важливим для функціонування м’язів, нервової системи, згортання крові, здоров’я кісток і зубів.

Причини

Гіпокальціємія може розвиватися з різних причин:

Прогресуюча ниркова недостатність (часте ускладнення).
Первинний гіпопаратиреоз (нестача паратгормону).
Гострий панкреатит.
Тяжкі ентеропатії з втратою білка.
Дефіцит вітаміну D, магнію.
Наслідки операцій на щитовидній залозі (ушкодження паращитовидних залоз).
Деякі медикаменти (наприклад, бісфосфонати).
Захворювання крові, хіміотерапія, алкоголізм.

Симптоми

Мимовільні генералізовані скорочення м’язів (фасцикуляції, тетанія).
Судоми, спазми, посмикування м’язів (іноді болісні).
Оніміння, поколювання навколо рота, у пальцях рук і ніг.
Слабкість, тремтіння, атаксія, напади судом.
Дратівливість, збудження, депресія, сплутаність свідомості, дезорієнтація.
Порушення серцевого ритму, зниження артеріального тиску (при тяжкій формі).
Полідипсія (підвищена спрага) і поліурія (часте сечовипускання).

Фізичне навантаження чи збудження можуть посилювати симптоми.

Діагностика

Визначення рівня загального та іонізованого кальцію у крові.
Вимірювання рівня альбуміну (при гіпоальбумінемії знижується загальний кальцій, але іонізований може бути нормальним).
Додатково: рівень магнію, фосфору, паратгормону, вітаміну D, функція нирок.

Лікування

Внутрішньовенне введення кальцію при гострих симптомах.
Оральні препарати кальцію і добавки вітаміну D при хронічній формі.
Тіазидні діуретики для зменшення втрати кальцію з сечею.
Лікування основної причини (наприклад, корекція дефіциту магнію, лікування ниркової недостатності тощо).

Особливості перебігу

Гіпокальціємія часто супроводжується підвищеною нервово-м’язовою збудливістю, судомною готовністю, а у дітей може провокувати спазмофілію.
При хронічній гіпокальціємії симптоми можуть бути відсутні, і стан виявляється лише за результатами аналізу крові.
Летальні випадки трапляються рідко, але тяжкі форми можуть призводити до серцево-судинної недостатності.

Самодопомога та профілактика

Раціон з достатньою кількістю кальцію (молочні продукти, зелень, риба, бобові).
Прийом вітаміну D для кращого засвоєння кальцію.
Контроль за станом після операцій на щитовидній залозі, при хронічних захворюваннях нирок та інших факторах ризику.

Висновок:
Гіпокальціємія – це потенційно небезпечний стан, що потребує своєчасної діагностики та лікування для запобігання неврологічним, м’язовим і серцево-судинним ускладненням.