Грампозитивні мікроорганізми

Грампозитивні мікроорганізми не містять у своїй мембрані ендотоксину, тому механізм септичних реакцій відрізняється від такого при сепсисі, спричиненому грамнегативною мікрофлорою. Існує багато різновидів грампозитивних мікроорганізмів, та їх різноманіття залежить від компонентів клітинної мембрани. У багатьох грампозитивних мікроорганізмів є ліпосахаридна капсула, але їхня клітинна стінка містить також фосфоліпідну мембрану, оточену шаром пептидоглюканів. Крім того, Грампозитивні мікроорганізми можуть містити специфічні антигени: стафілококовий протеїн А, стрептококовий протеїн М, які розташовуються на поверхні клітин. Компоненти клітинної мембрани цих бактерій змінюють активність макрофагів та лімфоцитів та зв’язуються з гуморальними факторами. Таким чином, комплекс реакцій у відповідь на інвазію грампозитивної мікрофлори є набагато більш складним у порівнянні з викликаним грамнегативною мікрофлорою. В даний час ідентифіковано велику кількість токсинів, які впливають на моноцити та викликають викид цитокінів та активацію каскаду запальної відповіді. Один з таких токсинів (токсин 1) викликає синдром септичного шоку подібно до ендотоксину. Інші перебувають у процесі вивчення. Одним з основних механізмів ініціації грампозитивних токсинів ССВО є збільшення проникності клітинних мембран, що призводить до трансмембранного проникнення низькомолекулярних речовин, наслідком чого є порушення життєдіяльності клітин.