Грип у великому місті. Новий сезон 2016

Цей матеріал підготовлений з живих, емоційних питань батьків наших маленьких пацієнтів своїм лікарям. Адже будь-який педіатр «Добробута», щоразу, кожен прийом співпереживає близьким захворілого малюка і поділяє батьківську тривогу. Сподіваємося, що наша інформація допоможе вам позбутися страхів та вигадок, пов’язаних із грипом. На запитання батьків відповідала завідувачка відділення Поліклініки для дітей у Голосіївському районі, МС «Добробут», педіатр, імунолог Бравістова Наталія Олександрівна. Скажіть, будь ласка, цього року грип – це паніка, істерика чи справді серйозна проблема? Можливо, нас просто лякають відволікаючи від інших проблем у країні? Ні для кого не секрет, що епідемія грипу оголошується не тоді, коли лікар прийняв першого чи навіть десятого пацієнта з підозрою на грип чи навіть грип, підтверджений у лабораторії, а набагато пізніше. Саме кількістю випадків та швидкістю поширення сезонний спалах відрізняється від епідемії. Перші випадки грипу в мережі медичних клінік Добробут лікарі запідозрили та почали лікувати ще до настання загальної паніки наприкінці грудня-початку січня. Діяли спокійно, як і щороку, проводячи тести, госпіталізуючи, призначаючи противірусні засоби та антибіотики за потреби, даючи поради щодо спостереження за хворими дітьми та контактів з оточуючими. Коли стало зрозуміло, що епідемія 2016 року набагато небезпечніша, ніж це здавалося на перший погляд, було вжито додаткових заходів. Епідемію грипу було оголошено не лише в Україні, а й в інших країнах Європи. Чи правда, що від грипу багато людей померло? З початку епідемічного сезону 2015-2016 рр. за оперативними даними в Україні зареєстровано 319 лабораторно підтверджених летальних випадків від грипу, з них 5 дітей віком до 17 років (у Вінницькій, Волинській, Дніпропетровській та Полтавській областях). А що за грип зараз – пташиний, свинячий, каліфорнійський? І від якого вмирають найчастіше? Зовсім заплуталася… У сезон циркулює одразу кілька вірусів грипу, проте у 2016 році в Україні та країнах Європи переважає грип типу А (H1N1) pdm09, який також називають «свинячим» чи «каліфорнійським». Цікаво те, що в Північній Америці цієї зими він «поводиться тихо». Найбільше людських жертв цей тип вірусу зібрав під час своїх перших «візитів» у 1918-1920 (тоді його називали «іспанкою») і в 1940-1950 роках. В даний час вірус грипу типу А мутував, придбавши нові властивості. Здатність до мінливості – головна здатність будь-яких вірусів, завдяки якій вони ефективно виживають у світі. Вірус грипу типу А виявився в цьому плані найбільш обдарованим. Цього року вірус грипу знову став більш агресивним. На карті ви можете побачити поширеність різних вірусів грипу у світі цього епідемічного сезону. Дані оновлюються спеціалістами ВООЗ 1 раз на 2 тижні. Чому цього року «Добробут» скасував щеплення Інфанрікс під час грипу? Дивно, що деякі медичні центри продовжували їх робити. Це заборона не для всіх була? 2 лютого 2016 року Головним управлінням державної санітарно-епідеміологічної станції м. Києва на адресу директора Департаменту охорони здоров’я Київської міської ради було надіслано листа про тимчасову заборону на проведення планової імунізації дітей та турової імунізації проти поліомієліту у зв’язку з ускладненою епідемічною ситуацією щодо грипу. Ця думка має розумне обгрунтування, як законодавче, і смислове. Існує закон України «Про захист населення від інфекційних хвороб», в якому є стаття 32. «Обмежувальні протиепідемічні заходи»: «Обмежувальні протиепідемічні заходи встановлюються місцевими органами виконавчої влади та органами місцевого самоврядування за поданням окремого населеному пунктi, в дитячому виховному, навчальному чи оздоровчому закладi виникла спалах iнфекцiйної хвороби або склалася неблагополучна епідемiчна ситуацiя, що загрожує поширенням iнфекцiйних хвороб. Обмеженням підлягають ті види господарської та іншої діяльності, що можуть сприяти поширенню інфекційних хвороб. Види і тривалість обмежувальних протиепідемічних заходів встановлюються залежно від особливостей перебігу інфекційної хвороби, стану епідемічної ситуації та обставин, що на неї впливають». Таким чином, проведення вакцинації в період епідемії грипу розцінюється як ситуація, що загрожує поширенню грипу. Міркуйте самі: у нашій країні, на жаль, немає окремих установ, які займаються вакцинацією здорових дітей. Це означає, що контакт здорової та хворої дитини в мечі неминучий. Заразливість грипу досить висока, за офіційними даними, протягом 1-1,5 місяців хворіють до 50% населення, тобто – кожен другий. Так, теоретично організм дитини може впоратися з подвійним навантаженням – вакцинальним та щепленим. Але ми не можемо повною мірою розуміти «характер» нового виду вірусу грипу! Чомусь цього року він виявився агресивнішим, ніж у минулі роки. Навіщо наражати на невиправданий ризик дітей ранніх років, які підлягають вакцинації? Тим більше, що обмеження на вакцинацію носить тимчасовий характер і до сьогодні імунізація вже відновлена, а кількість пацієнтів із грипом зійшла нанівець. Щеплення в нашому медичному центрі не проводили протягом всього двох тижнів, коли оборотність у зв’язку з грипом була особливо високою. Чи варто чекати на нову хвилю грипу і якось до неї готуватися? За даними багаторічного моніторингу за епідемічними процесами, друга хвиля можлива, але не обов’язкова. Готуватися до грипу можна лише одним чином – за допомогою вакцинації, яка є максимально ефективною у жовтні-листопаді. В інших випадках потрібно сподіватися на загальні санітарно-гігієнічні розпорядження (зволоження повітря в кімнатах, миття рук, носові душі, регулярні прогулянки з дитиною на свіжому повітрі) та обмежувати контакт із хворими.

Критичто ставтеся до прочитаного, стаття не заміняє консультацію лікаря.