Я – нейрохірург, і я поясню, коли вам треба на МРТ, а коли вона може вбити!

Найчастіше, коли пацієнт жаловатиметься на біль у спині, йому назначають МРТ (магнітно-резонансну томографію), повідомляє Міністерство здравоохранения на своїй сторінці у Facebook.

Лікар-нейрохірург Вадим Ілляшенко на офіційному сайті МОЗ пояснює, кому справді потрібна ця процедура.

МРТ при болях у спині назначають у 1-2% випадків: якщо у пацієнта є ознаки серйозної патології хребта або виражений неврологічний дефіцит.

Для цього лікареві в першу чергу потрібно зрозуміти клінічну картину хвороби, дослідити історію її розвитку, а також визначити, якими вона супроводжується симптомами.

В анамнезі у хворого можуть бути онкологічні захворювання.

Згідно з міжнародними протоколами, лікування слід розпочати з найпростішого:

• вести активний спосіб життя,
• якщо потрібно, приймати нестероїдні протизапальні препарати,
• виконувати спеціальні вправи,
• скористатися послугами масажиста чи мануального терапевта.

Через деяку годину (2-4 тижні) назначають повторний огляд. Направлення на МРТ пацієнт отримує, якщо больовий синдром не стихає навіть через 4 тижні за умови дотримання всіх рекомендацій.

На МРТ можуть направити, якщо лікар при повторному огляді виявить так звані “червоні прапорці”, коли пацієнт жаліється на:

• слабкість у м’язах;
• порушення чутливості кінцівок;
• появу ночних болів;
• порушення функції тазових органів,
• підвищення температури;
• Таку втрату ваги.

Направляти на такі обстеження має право виключно фахівець. Це не має бути ініціативою самого пацієнта.

Крім того, ця процедура деяким людям взагалі протипоказана:

• вагітним жінкам;
• людям з масою тіла понад 120 кг;
• тим, у кого хвороба хребта не дозволяє довго перебувати у фіксованому горизонтальному положенні на спині;
• тим, у кого є електрокардіостимулятор;
• людям, у яких усередині тіла є інші сторонні конструкції (спиці, протези, крім металевих зубів);
• тим, у кого є алергія на контрастну речовину в разі контрастної МРТ;
• людям із клаустрофобією;
• тим, хто перебуває під дією наркотиків чи алкоголю.

Якщо у вас виявили зміни у хребті

Якщо МРТ показала дегенеративні зміни у хребті (зміни у хребетних дисках, розрив фіброзного кільця, протрузію чи спонділоартроз), панікувати не варто.

Часто такі зміни не супроводжуються болем чи дискомфортом. Вони є цілком природними, як сивина чи поява морщин. Їх діагностують навіть у 20-річному віку.

Чим ви старші, тим більше дегенеративних змін у вас виявляти. Між тим лікувати протрузію марно. Лікарю необхідно виявити причину її появи, а вже потім видавати список дорогих ліків або направляти на операцію.

Не стесняйтесь задавати лікарю більше запитань і ніколи не приймайте самостійне рішення за результатами МРТ.

Якщо ви лікар, намагайтеся більше пояснювати пацієнтам, чого ви очікуєте від результатів дослідження, і як вони допоможуть вилікувати хворобу, радити МОЗ.

Прислухайтеся до думки спеціаліста – це зекономити вам годину та гроші!