В сечі містяться органічні кислоти та кислі солі неорганічних кислот, які у водному середовищі дисоціюють, виділяючи вільні іони Н+, що визначає активну кислотність сечі – її рН.

Білок у сечі

У здорової жінки білок у сечі практично відсутній через ефективну канальцеву реабсорбцію білка, що фільтрується в клубочках. Під час вагітності, незважаючи на збільшення клубочкової фільтрації, білок у сечі не з’являється, оскільки підвищується канальцева реабсорбція або зростає стійкість клубочків до плазмових білків. Виявлення білка в сечі називається протеїнурією, яка може бути фізіологічною (тимчасова, наприклад, після фізичного навантаження, емоційних стресів, прийому білкової їжі) або патологічною (пов’язана з порушеннями функції нирок чи ускладненнями вагітності, наприклад, прееклампсією).

Глюкоза у сечі

У нормі глюкоза, що потрапила в первинну сечу, майже повністю реабсорбується в ниркових канальцях і не визначається звичайними методами. Глюкозурія з’являється при підвищенні концентрації глюкози в крові вище ниркового порогу (8,88–9,99 ммоль/л) або при зниженні цього порогу (нирковий діабет). Короткочасна глюкозурія може виникати після значного вуглеводного навантаження, стресу або введення адреналіну.

Білірубін у сечі

Прямий (кон’югований) білірубін може проходити через клубочковий фільтр, але його концентрація у здорових людей дуже низька і не визначається звичайними методами. Непрямий (некон’югований) білірубін через нирки не проходить, тому білірубінурія не характерна для гемолітичної жовтяниці.

Уробіліноген

Уробіліноген утворюється в кишечнику з білірубіну. У нормі сеча містить сліди уробіліногену. Відсутність уробіліногенів може свідчити про порушення надходження жовчі в кишечник.

Кетонові тіла

У нормі кетонові тіла в сечі відсутні і з’являються лише при підвищенні їх концентрації в крові, наприклад, при порушеннях обміну речовин або голодуванні.

Таким чином, аналіз сечі за вмістом білка, глюкози, білірубіну, уробіліногену та кетонових тіл є важливим діагностичним інструментом для оцінки функції нирок, метаболічного стану та виявлення патологій, особливо під час вагітності.