ХІМІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ МОЧІ

Органічні кислоти та кислі солі неорганічних кислот, що містяться в сечі, дисоціюють у водній
середовищі, виділяючи відому кількість вільних Н + . Концентрація (активність) вільних іонів Н+ визначає
справжню реакцію сечі – активну кислотність (рН).
· Білок. У сечі здорової жінки білок практично не виявляють, що обумовлено канальцевою реабсорбцією.
білка, що фільтрується в клубочках. Незважаючи на значне збільшення клубочкової фільтрації, під час
вагітності білок у сечі не з’являється, оскільки паралельно збільшується канальцева реабсорбція протеїнів
або зростає стійкість клубочків до плазмових білків. Виявлення білка в сечі називається
протеїнурією. Протеїнурія може бути фізіологічною та патологічною. Фізіологічна протеїнурія – це
тимчасова поява білка в сечі, не пов’язана із захворюванням: при прийомі великої кількості їжі, багатої
білками, після сильного фізичного навантаження, емоційних переживань, епілептичних нападів.
Ортостатичну чи юнацьку протеїнурію вважають функціональною.
· Глюкоза. У нормі глюкоза, що потрапила в первинну сечу, майже повністю реабсорбується у ниркових канальцях, та
загальноприйнятими методами її виявити неможливо. Глюкоза з’являється в сечі зі збільшенням її концентрації в
крові вище за нирковий поріг, тобто. 8,88-9,99 ммоль/л, або при зниженні ниркового порогу глюкози (нирковий діабет).
Короткочасну глюкозурію можна спостерігати у здорових людей після значного аліментарного навантаження.
продуктами з високим вмістом вуглеводів, введенням адреналіну, в результаті стресу.
· Білірубін. Через клубочковий фільтр здатний проходити тільки білірубіну глюкуронід (прямий білірубін),
концентрація якого у крові здорової людини незначна. У зв’язку з цим сеча здорових людей містить
мінімальна кількість білірубіну, яку неможливо виявити якісними пробами, що застосовуються в
практичної медицини. Непрямий білірубін через нирковий фільтр не проходить, внаслідок цього білірубінурію.
не характерна для гемолітичної жовтяниці.
· Уробіліноген утворюється в кишечнику з білірубіну, що виділився з печінкою. У нормі сеча містить сліди
уробіліногену. Повна відсутність уробіліноїдів вказує на повне порушення надходження жовчі до кишечника.
· Кетонові тіла. У нормі відсутні і з’являються лише при підвищенні їхньої концентрації в крові.