Клейдотомія

Клейдотомія (cleidotomia; грец. kleis – ключиця, tome – різання, розтин) – операція розсічення ключиці
плода з метою зменшення об’єму плечового пояса для полегшення його прорізування під час пологів.
ПОКАЗАННЯ
Операцію проводять тільки на мертвому плоді в тих випадках, коли немає можливості вивести плічка великого або
гігантського плоду.
ПРОТИПОКАЗАННЯ
· Живий плід;
· Справжня кон’югата менше 6-6,5 см;
· Наявність у піхву рубців або утворень, що звужують його;
· Передлежання плаценти;
· маткова кровотеча.
УМОВИ ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ ОПЕРАЦІЇ
· Повне або майже повне відкриття маточного зіва;
· Відсутність плодового міхура;
· Доступність ключиці плода для досліджувальної руки;
· Стан родових шляхів, що допускає народження через них зменшеного в обсязі плода (справжня кон’югата не
менше 6-6,5 см, відсутність у піхву рубців, що різко звужують його).
ПІДГОТОВКА ДО ОПЕРАЦІЇ
Спеціальної підготовки до операції не потрібно. Пацієнтка знаходиться на рохманівському ліжку в малому
операційної. Операція може проводитись без наркозу чи під наркозом.
МЕТОДИ ЗНЕБОЛЮВАННЯ
Загальна анестезія (внутрішньовенний наркоз) або продовжена регіонарна анестезія.
ТЕХНІКА ОПЕРАЦІЇ
Техніка операції розроблена Н.М. Феноменовим. Під контролем чотирьох пальців лівої руки лікар проникає
кінчиком міцних ножиць із закругленими кінцями до тієї ключиці, яка розташована ближче, та одним/двома
ударами розтинає (ламає) її. Після цього плечовий пояс спадає і легко проходить через родовий канал. Якщо
цього не сталося, тоді розтинають і другу ключицю.