У сучасній медицині для діагностики вагітності використовують комплекс різних ознак, які дозволяють підтвердити або спростувати наявність вагітності. Ці ознаки можна поділити на три категорії: сумнівні (імовірні), ймовірні та достовірні (безперечні).
1. Сумнівні ознаки вагітності
Ці ознаки зазвичай є суб’єктивними та не можуть на 100% підтвердити наявність вагітності, але вказують на можливу вагітність:
- Зміни в апетиті (огида до м’яса, риби, тяга до незвичних продуктів, таких як крейда, глина).
- Нудота та блювання (особливо вранці).
- Зміни нюхових відчуттів (огида до певних запахів, наприклад, духів чи тютюнового диму).
- Зміни в нервовій системі: дратівливість, сонливість, нестійкість настрою.
- Пігментація шкіри: поява пігментації на обличчі, лінії живота, сосках і навколососкових гуртках.
- Нагрубання молочних залоз.
- Часте сечовипускання.
- Збільшення об’єму живота.
2. Ймовірні ознаки вагітності
Ці ознаки можна виявити під час об’єктивного дослідження:
- Припинення менструації.
- Поява молозива при натисканні на молочні залози.
- Синюшність (ціаноз) слизової оболонки піхви та шийки матки.
- Зміни розміру, форми та консистенції матки.
- Лабораторні дослідження: визначення рівня хоріонічного гонадотропіну в сечі та крові.
3. Достовірні ознаки вагітності
Ці ознаки є абсолютно надійними і вказують на наявність вагітності:
- Визначення частин плода при пальпації живота у другій половині вагітності.
- Чутні серцеві тони плода: серцебиття можна почути через 18-20 тижнів за допомогою акушерського стетоскопа.
- Рухи плода, які лікар може відчути при огляді.
Діагностика вагітності
При діагностиці вагітності важливо провести комплексне обстеження, яке включає:
- Опитування пацієнтки.
- Огляд молочних залоз (пальпація, зміни консистенції).
- Огляд статевих органів (ціаноз слизових оболонок).
- Дослідження матки (виявлення змін форми, консистенції, зростання).
- Лабораторні дослідження: тест на хоріонічний гонадотропін (ХГЧ).
Особливе значення має затримка менструації, яка є одним з найперших і важливих ознак вагітності, особливо у жінок з регулярним циклом. Якщо затримка супроводжується змінами в молочних залозах, цианозом піхви, змінами форми та консистенції матки, це значно збільшує ймовірність вагітності.
Зміни матки
При прогресуванні вагітності форма матки також змінюється:
- На 5-6 тижні матка починає збільшуватися, спочатку в передньо-задньому напрямі (матка стає кулястою).
- З 7-8 тижня матка може стати асиметричною, в результаті випинання одного з її кутів, де розташоване плодове яйце.
- В III триместрі матка набуває овоїдної форми.
Достовірні ознаки зміни матки:
- Збільшення розміру матки: на 5-6 тижні вона стає кулястою, пізніше збільшується поперечний розмір.
- Ознака Горвіца-Гегара: розм’якшення матки, особливо в області перешийка.
- Ознака Снігурова: матка під час пальпації змінює консистенцію, стаючи м’якшою.
- Ознака Піскачека: асиметрія матки, що зникає до 10 тижня.
Підсумок:
Для точного діагнозу вагітності достатньо наявності хоча б однієї достовірної ознаки (наприклад, визначення частин плода при пальпації чи чути серцеві тони). Важливо враховувати не тільки клінічні ознаки, але й лабораторні дослідження, щоб підтвердити або спростувати вагітність.