КРОВОТЕЧІ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ ПІЗНИХ ТЕРМІН, У РОДАХ І В ПОСЛІРОДОВОМУ ПЕРІОДІ

Одним із найчастіших і серйозних ускладнень вагітності та пологів є кровотеча. Показник акушерських кровотеч коливається від 3 до 8% по відношенню до загального числа пологів.
Акушерські кровотечі характеризуються раптовістю виникнення, масивністю крововтрати, частим поєднанням з вираженим больовим синдромом, швидким виснаженням компенсаторних механізмів, пов’язаним з особливостями гемодинаміки і коагуляційних властивостей крові вагітних, породіль і породіль, особливо вираженими при ускладненому перебігу вагітності та пологів. Ці фактори, незважаючи на постійну увагу акушерів до цієї патології, можуть призводити до загибелі матері та плода. У структурі материнської смертності акушерські кровотечі в 20-25% є основною причиною, в 42% – конкуруючої і в 78% – фонової (Баранов І. І., 1999; Кулаков Ст І., Сєров Ст Н. (та ін. ), 1999). Велика та перинатальна втрата плодів та новонароджених.
Найчастіше кровотечі (нерідко масивні) пов’язані з передлежанням плаценти, передчасним відшаруванням нормально розташованої плаценти, патологією відділення плаценти в III періоді пологів, гіпо-і атонічним станом міометрія в ранньому післяпологовому періоді. В останнє десятиліття з’явилася деяка тенденція до зниження числа кровотеч у послідовному та ранньому післяпологовому періодах з одночасним збільшенням частоти передчасного відшарування нормально розташованої плаценти та оперативних розроджень (Кулаков В. І., Сєров В. Н. (та ін.), 1999). Кровотечі можуть призводити до геморагічного шоку і супроводжуватися порушеннями в системі згортання крові.