Нависання верхніх повік

Нависання верхньої повіки – деформація, пов’язана з надлишком шкіри або навколоочкового жиру в області війного краю верхньої повіки. Нависання верхньої повіки утворюється внаслідок розтягнутості та розслабленості шкіри або наявності жирових гриж в області верхньої повіки. Іноді нависання верхніх повік пов’язані з опущенням брів, у разі надмірна шкіра може викликати звуження полів зору.

Проблема нависання верхніх повік не з чуток знайома практично кожній людині, яка переступила 30-річний рубіж. Вікові зміни шкіри навколо повік і зони очної ямки формуються і стають помітними значно раніше, ніж в інших областях обличчя. Шкіра навколо очей особливо ніжна та чутлива, тому в першу чергу піддається розтягуванню та старінню. Поява зморшок, нависання верхніх повік і «мішків» під очима надають тяжкості погляду і стомленого, болючого виразу обличчя.

Причини нависання верхніх повік пов’язані з віковим ослабленням шкірно-апоневротичних зв’язок, що з’єднуються з м’язами, що піднімають верхню повіку. Шкіра верхніх повік, що втратила свою еластичність, розтягується і обвисає. Ослаблення зв’язково-м’язового апарату верхньої повіки призводить до випинання під шкіру очної клітковини, тобто формування жирових гриж. Надлишки шкіри над верхніми повіками можуть посилюватися опущенням брів разом зі шкірою чола і тканин скроневої області.

Виправити ці неприємні та небажані зміни дозволяє пластика верхніх повік – верхня блефаропластика.

Верхня блефаропластика – це напрямок у пластичній хірургії, покликана усунути вікові зміни в області верхніх повік і включає видалення надлишкової шкіри, м’язів і жирових відкладень на верхньому столітті. Вперше операцію блефаропластики з приводу птоза чола та нависання верхніх віків провів доктор Холландер у 1901 році.

У ряді випадків при нависанні верхніх повік показано проведення пластики м’язів періорбітальної ділянки. Блефаропластика проводиться через розріз у складці верхньої повіки. Особливості будови шкіри верхніх повік (мала товщина, достатнє кровопостачання, природна складчастість) сприяють швидкому та практично безслідному загоєнню операційної рани.

Проведення пластики верхніх повік показано при надлишку шкіри та м’язів у ділянці верхніх повік, що призводять до їх нависання над війним краєм, а також при жирових грижах, що акцентують наявність «зайвої» шкіри та згладжують склепіння верхньої повіки.

За наявності вікових деформацій шкіри чола, брів і верхніх повік ефективні операції із поєднаної підтяжки цих зон.

У тих випадках, якщо віковим змінам верхньої повіки супроводжує опущення тканин в області скроні, досягнення найкращого естетичного ефекту забезпечить поєднана пластика верхніх повік та ендоскопічна скронева підтяжка. Результатом цих операцій стане як омолодження очей, а й підйом зовнішньої частини брови разом із зовнішнім кутом ока.

Виражені вікові зміни шкіри повік, посилені численними дрібними зморшками, вимагають на додаток до блефаропластики проведення лазерного шліфування шкіри або хімічного пілінгу.

Ізольована блефаропластика, що не супроводжується іншими омолоджуючими процедурами та операціями, виконується амбулаторно під місцевою анестезією. Перебуваючи у свідомості, пацієнт не відчуває больових відчуттів. Однак емоційно лабільні та надмірно чутливі пацієнти можуть бути прооперовані під загальним наркозом.

Після операції пацієнт може відчувати слабко виражену больову реакцію. Протягом 4-5 діб зберігається виражена набряклість верхніх повік, що поступово зникає через 2-3 тижні. Гематоми розсмоктуються протягом 10 – 16 діб. Через 1-2 місяці післяопераційний рубець ледве помітний, добре маскується косметичними засобами, а через півроку відбувається його повне загоєння та згладжування.

Реабілітаційні фізіотерапевтичні та апаратні процедури сприяють сходження набряків та загоєнню тканин. З метою формування косметичних, мало помітних рубців можливе використання спеціальних мазей та кремів за призначенням пластичного хірурга чи лікаря-косметолога.

Про остаточний результат блефаропластики можна судити через півроку після операції. Усунення нависання верхньої повіки повертає погляду виразність, розгладжує шкіру навколо очей, у результаті обличчя виглядає значно молодше.