Першочерговим у проктології є пальцеве дослідження прямої кишки. При виявленні чи підозрі на патологію за результатами цього дослідження лікар приймає рішення про подальшу діагностику. Одним із методів обстеження товстої кишки є ендоскопія.

Сучасні ендоскопічні методи діагностики дають можливість на ранньому етапі точно виявити патологічний процес у прямій та товстій кишці, включаючи поліпі, рак. Цей метод дослідження дозволяє лікарю побачити опухоль і за необхідності зробити біопсію для подальшого вивчення. Безумовно, це підвищує шанси на своєчасне та успішне лікування.

Ендоскопія у проктології

До традиційних ендоскопічних методів дослідження у проктології належать аноскопія, ректороманоскопія та колоноскопія.

При аноскопії лікар обстежує пряму кишку та оглядає її внутрішню поверхню за допомогою інструмента аноскопа, введеного через задній прохід. Дослідження дозволяє оглянути анальний канал і пряму кишку на глибину до 12-14 см. Зображення виводиться на екран відеосистеми.

Найбільш поширеним і точним методом діагностики стану прямої кишки та нижнього відділу сигмовидної кишки є ректороманоскопія. Цей ендоскопічний метод дозволяє візуально оцінити внутрішню поверхню прямої кишки та дистального відділу сигмовидної кишки на глибину до 20-35 см від заднього проходу.

Колоноскопія на сьогодні вважається найбільш інформативним методом ранньої діагностики опухолей товстої кишки та запальних захворювань кишківника. У більшості випадків цей метод дозволяє оглянути товсту кишку на всьому протязі і візуально оцінити стан її слизової. Крім того, при колоноскопії є можливість проводити лікувальні маніпуляції, наприклад, удаляти доброякісні опухоли, зупиняти кровотечу.

Удосконалення методів діагностики

Найбільш сучасним методом дослідження є фіброколоноскопія. Її суть полягає у огляді прямої кишки за допомогою фіброколоноскопа. Цей інструмент дозволяє вивчити стан всіх відділів товстого кишечника і безпосередньо під час процедури взяти біопсію, вилучити поліпи або невеликі доброякісні опухоли.

Ще один сучасний вид колоноскопії – відеоколоноскопія, яка, крім вище названого, дозволяє побачити розглянуту ділянку на екрані в збільшеному вигляді (до 160 разів).

Фібросігмоїдоскопія дозволяє оглянути дистальні (ліві) відділи товстої кишки. Це дослідження проводять гнучким апаратом з довжиною робочої частини до 60 см, що дає можливість отримати детальну інформацію. Найчастіше цей метод використовується для обстеження прямої і сигмовидної кишки.

За допомогою фіброезофагогастродуоденоскопії виявляються поєднані ураження верхніх відділів шлунково-кишкового тракту та кишечника.

До нових методів ендоскопії належать відеокапсульна ендоскопія та двобалонна ентероскопія.

Відеокапсульна ендоскопія

Капсульну ендоскопію для діагностики організму людини застосовують з 2001 року. Цей метод є дослідження ШКТ за допомогою автономного капсульного ендоскопа, діаметр якого 11 мм, а длина – 26 мм.

Для огляду шлунка, стравоходу, тонкої або товстої кишки призначені різні типи капсульних систем. Найбільш затребуваним на даний момент вважається дослідження тонкої кишки.

Його суть полягає в тому, що тонкокишкова капсула самостійно рухається від ротової порожнини до товстої кишки, роблячи щомиті по два знімки. Ця інформація накопичується у вигляді відеозвіту на приймаючому пристрої (на ньому можуть зберігатися до 60 тис. знімків, зроблені протягом 9-10 годин). Капсула одноразова і виходить з організму пацієнта природним шляхом.

Капсульна ендоскопія дозволяє лікарю визначити, чи є у пацієнта зміни тонкої кишки, та припустити їх причину. Також він з’ясовує, де орієнтовно локалізується патологія, і яким чином краще проводити додаткову діагностику чи лікування.

Як правило, проведення капсульної ендоскопії тонкої кишки передують гастроскопія та колоноскопія, оскільки цей метод дослідження не дозволяє адекватно оцінити стан товстої кишки.

Двобалонна ентероскопія

Ця нова ендоскопічна техніка, яку також почали застосовувати з 2001 року, вважається одним із найпотужніших неінвазивних способів точної діагностики тонкої кишки. Процедура пов’язана з мінімальним дискомфортом та дуже рідкісними випадками ускладнень.

Двобалонна ентероскопія проводиться під загальним або місцевим наркозом і дозволяє досліджувати ділянки тонкої кишки, які важко оглянути за допомогою інших методів; діагностувати незначні розлади та хвороби кишечника; оцінити вплив препаратів на лікування кишечника, видалити поліпи та ліквідувати непрохідність кишечника.

Цей метод передбачає введення ендоскопу за допомогою двох повітряних балонів. Ендоскоп вводиться через рот або пряму кишку, залежно від досліджуваної частини тонкого кишечника. Балоні забезпечують точне та безпечне розміщення зовнішньої трубки у тонкій кишці. Після цього кінець ендоскопа легко підводиться до цікавої області. Під час ентероскопії беруть зразки тканин для дослідження. Ця процедура безболісна.

Проктологічні захворювання стають дедалі більш поширеними. Таким чином, сучасні методи їх діагностики, що об’єднують можливість моніторингу та лікування, набирають актуальності.