Поєднана акушерська патологія

Дуже несприятливо впливає на стан плода під час пологів, особливо затяжних, і включає такі стани, як пізній гестоз і переношування вагітності, або переношування та гіпертонічна хвороба, які супроводжуються порушенням мікрогемоциркуляції матково-плацентарного комплексу та з розвитком пологової діяльності, як правило, посилюються, що призводить до тяжкої гіпоксії плода, особливо при затяжних пологах. Сюди слід віднести також випадки екстракорпорального запліднення або штучної інсемінації, що поєднується з іншою акушерською патологією. Ми неодноразово були свідками загибелі внутрішньоутробного плоду у породіль із поєднаною акушерською патологією вже за кілька годин від початку родової діяльності. Ось чому ми стоїмо на позиції оперативного розродження на користь плоду у випадках поєднання згаданої акушерської патології і наявних передумов затяжного перебігу пологів і вважаємо показаною операцію кесаревого розтину тих випадках, коли вже на початку пологів є поєднання двох і більше видів патології у вагітної: уповільненого темпу розкриття шийки матки, слабкої скорочувальної діяльності матки. В цих випадках після закінчення 2-3 год безводного періоду слід негайно приступати до кесаревого розтину в інтересах плода і для попередження інфекції.