Принципи знеболювання пологів
Сьогодні знеболювання пологів є необхідним, особливо при патологічному перебігу пологів або наявності у породіллі супутньої екстрагенітальної патології. Переваги аналгезії під час пологів полягають не лише у зменшенні болю та емоційної напруги, а й у:
- Перериванні симпатоадреналової відповіді на біль, що сприяє стабільності серцево-судинної системи.
- Покращенні матково-плацентарного кровотоку.
- Зменшенні енерговитрат і роботи дихальної системи.
- Зниженні споживання кисню.
- Запобіганні гіпервентиляції, гіпокапнії та респіраторному алкалозу.
- Перешкоджанню розвитку вазоконстрикції та редукції матково-плацентарного кровотоку.
Вибір методу знеболювання
Вибір методу здійснює анестезіолог-реаніматолог спільно з провідним пологами акушером-гінекологом. При цьому враховують:
- Вираженість больового синдрому.
- Акушерську ситуацію.
- Передбачуваний момент пологів.
- Наявність і тяжкість супутньої екстрагенітальної патології.
- Протипоказання до певних методів знеболювання.
Немедикаментозні методи
Не всім породіллям потрібне медикаментозне знеболювання. Ефективність немедикаментозних методів базується на природній активації власної антиноцицептивної системи організму жінки в передпологовому періоді.
Таким чином, знеболювання пологів має бути індивідуалізованим, враховуючи стан матері, перебіг пологів і можливі ризики, що забезпечує максимальний комфорт і безпеку для матері та дитини.