СТАЦІОНАРНА АКУШЕРСЬКА ДОПОМОГА

Пологовий будинок
Діяльність пологового будинку (відділення) регламентована наказом Міністерства охорони здоров’я та
соціального розвитку РФ від 27 березня 2006 р. №197 «Про організацію діяльності пологового будинку (відділення)». У
ним затверджено:
• положення про організацію діяльності пологового будинку (відділення);
• зразковий табель оснащення пологового будинку (відділення).
У наказі представлена ​​зразкова структура пологового будинку (відділення).
Пологовий будинок (відділення) – самостійний лікувально-профілактичний заклад муніципального району
(міського округу) або структурний підрозділ лікувально-профілактичного закладу муніципального району
(міського округу), створене органом місцевого самоврядування (чи керівником лікувально-профілактичного
установи муніципального району (міського округу)) для надання первинної медико-санітарної акушерсько-
гінекологічної допомоги жінкам у період вагітності, пологів, післяпологовому періоді, медичної допомоги
новонародженим та жінкам із захворюваннями репродуктивної системи.
У 2005 р. функціонувало 219 пологових будинків (у 2001 р. — 236) та 127 перинатальних центрів, з яких 35 —
самостійні. Гінекологічні відділення переважно входять до складу багатопрофільних лікарень.
Пологовий будинок (відділення) здійснює діяльність відповідно до законодавчих актів РФ, нормативно-
правовими актами органів виконавчої влади суб’єктів РФ та органів місцевого самоврядування, а також
Положення про організацію діяльності пологового будинку (відділення).
Пологовий будинок (відділення) здійснює такі функції:
• надання стаціонарної акушерсько-гінекологічної допомоги жінкам у період вагітності, пологів,
післяпологовому періоді, медичної допомоги новонародженим дітям, а також жінкам із захворюваннями
репродуктивної системи;
• профілактику, діагностику та лікування захворювань репродуктивної системи;
• надання медичної допомоги у зв’язку із штучним перериванням вагітності;
• санітарно-гігієнічне навчання жінок з питань грудного вигодовування, попередження захворювань
репродуктивної системи, абортів та інфекцій, що передаються статевим шляхом;
• встановлення медичних показань та направлення жінок та новонароджених дітей до закладів
охорони здоров’я для надання їм спеціалізованої та високотехнологічної медичної допомоги;
• Проведення експертизи тимчасової непрацездатності. Видачу листків непрацездатності жінкам по
вагітності та пологів, родових сертифікатів у встановленому порядку, бере участь у напрямі жінок з
ознаками стійкої втрати працездатності на медико-соціальну експертизу у порядку;
• організацію та забезпечення санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режиму з метою попередження та
зниження захворюваності на внутрішньолікарняні інфекції жінок, новонароджених дітей та персоналу; • проведення клініко-експертної оцінки якості надання медичної допомоги жінкам та новонародженим дітям;
• проведення аналізу причин гінекологічних захворювань, акушерських та екстрагенітальних ускладнень у жінок,
захворюваності новонароджених дітей;
• здійснення статистичного моніторингу та аналізу причин МС та ПС;
• забезпечення проведення вакцинопрофілактики новонароджених дітей та проведення їх обстеження на
спадкові захворювання у встановленому порядку;
• організація харчування жінок та новонароджених дітей у період їх перебування у пологовому будинку;
• взаємодія з жіночою консультацією, яка не входить до його складу, станцією (відділенням) швидкої медичної
допомоги, поліклінікою, дитячою поліклінікою, а також з іншими лікувально-профілактичними установами
(протитуберкульозним, шкірно-венерологічним, онкологічним диспансерами, центрами з профілактики та
боротьбі з інфекційними захворюваннями та ін);
• ведення облікової та звітної медичної документації в установленому порядку, у тому числі щодо реалізації
родового сертифікату;
• організацію підвищення професійної кваліфікації лікарського та середнього медичного персоналу.
Як було зазначено вище, штатні нормативи жіночих консультацій та пологових будинків (відділень) визначено
наказом Міністерства охорони здоров’я СРСР від 29 грудня 1983 р. №1495 «Про штатні нормативи медичного,
фармацевтичного персоналу та працівників кухонь пологових будинків, акушерських відділень (палат), відділень
(палат) для новонароджених та жіночих консультацій», що продовжує діяти на території Росії. Структуру
та штатну чисельність медичного та іншого персоналу пологового будинку (відділення) затверджує керівник
лікувально-профілактичного закладу залежно від обсягу роботи, що проводиться.
Число акушерських і гінекологічних ліжок, що діють, в 2005 р. склало 155 700, у тому числі 44 100 ліжок для
вагітних та породіль (13,1 ліжка на 10 000 жінок фертильного віку) та 36 800 ліжок для патології
вагітності (9,2 ліжка на 10 000 жінок фертильного віку) Число ліжок для новонароджених становило 21 200.
За даними 2006 року, в РФ розгорнуто 80983 акушерського ліжка, 69353 гінекологічного ліжка. Число акушерів-
гінекологів становить 39291. У 2006 році було прийнято 1447196 пологів.
У середньому 2005 р. ліжка для вагітних і породіль були зайняті 235 днів, у патології вагітності — 304 дні.
Середня тривалість перебування на ліжку склала: у вагітних та породіль – 9 днів, у патології
вагітності – 9,5 дні.
Високотехнологічна медична допомога – комплекс високоспеціалізованих лікувальних та діагностичних
медичних заходів, що проводяться в умовах стаціонару з використанням складних та/або унікальних
медичних технологій, що мають значну ресурсоємність, повне або часткове відшкодування витрат на
які проводять із коштів федерального бюджету. Високотехнологічну медичну допомогу надають у
федеральних установах.
Основними показниками діяльності акушерської та неонатальної служби служать МС та ПС.
• За останні 5 років показник МС у РФ знизився на 29,2% (з 33,6 на 100 000 народжених живими у 2002 р. до 10,2%)
2006 р.).
• ПС за вказаний період знизилася з 12,8 випадків на 1000 новонароджених до 10,17 випадків на 1000 новонароджених,
причому більш інтенсивно через ранню неонатальну смертність (з 6,2 випадки на 1000 новонароджених до 4,49 випадки)
на 1000 новонароджених), а також мертвонароджуваності (з 6,6 випадки на 1000 новонароджених до 5,68 випадки на 1000)
новонароджених).
Стійка позитивна динаміка обумовлена ​​розвитком системи охорони здоров’я та акушерської служби
країні.