Ушкодження сечоводу

Пошкодження сечоводу зустрічаються тільки в 1% всіх травм сечостатевої системи. Зазвичай вони виникають в результаті вогнепальних, рідше колотих поранень, у дітей переважають відриви. Ускладнення включають стриктуру, обструкцію, внутрішньочеревні і /або заочеревинні сечові затекло і формування свищів (сечовивідних-вагінальних, сечовивідних-шкірних).

Діагноз грунтується на даних анамнезу і вимагає настороженості, так як симптоматика неспецифічна і у> 30% пацієнтів гематурія відсутня. Діагноз підтверджується даними візуалізуючих методів досліджень (КТ з контрастуванням, внутрішньовенна урографія), або під час лапаротомії. Основні прояви – біль в бокових відділах живота і гіпертермія.

Всі пошкодження вимагають оперативного втручання. При невеликих пошкодженнях (контузія або частковий розрив) часто досить накладення нефростоми або постановки сечовідного стента під контролем цистоскопії. При повному перетині або відриві необхідна реконструктивна операція: реимплантация сечоводу, первинний анастомоз сечоводу, передній клапоть сечового міхура, вставка з кишки або, в крайньому випадку, аутотрансплантація.

Подальша інформація

Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.