ВИЗНАЧЕННЯ БІОФІЗИЧНОГО ПРОФІЛЮ ПЛОДУ

В даний час для оцінки внутрішньоутробного стану плода використовується так званий біофізичний
профіль плоду. Визначення біофізичного профілю плоду для отримання об’єктивної інформації можливе
вже з початку ІІІ триместру вагітності.
Поняття «біофізичний профіль плода» включає дані нестресового тесту (при КТГ) і показники,
що визначаються при ультразвуковому скануванні: дихальні рухи плода, рухова активність, тонус
плода, обсяг ОВ, ступінь зрілості плаценти. Кожен параметр оцінюють у балах від 0 (патологія) до 2 (норма).
Бали підсумовують та одержують показник стану плода (табл. 11-6).
Таблиця 11-6. Критерії оцінки біофізичного профілю плода (A. Vintzileos, 1983)
Параметри

Бальна оцінка
2

1

0

Нестресовий
тест

5 і більше акцелерацій із почастішанням
серцебиття плода не менше ніж
на 15 ударів та тривалістю
не менше 15 с, пов’язані з
рухами плода, за 20 хв

Від 2 до 4 акцелерацій із почастішанням
серцебиття плода не менше ніж
на 15 ударів та тривалістю
не менше 15 с, пов’язані з
рухами плода, за 20 хв

1 і менше акцелерацій за
20 хв

Двигуна
активність
плоду

Не менше 3 генералізованих
рухів протягом 30 хв

1 або 2 генералізовані рухи
плоду протягом 30 хв

Відсутність
генералізованих
рухів плоду протягом
30 хв

Дихальні
руху
плоду

Не менше 1 епізоду дихальних
рухів плоду
тривалістю не менше 60 с
за 30 хв

Не менше 1 епізоду дихальних
рухів плоду
тривалістю від 30 до 60 с
за 30 хв

Відсутність дихальних
рухів плода або
тривалість менше
30 с за 30 хв

М’язовий
тонус плоду

1 епізод та більше повернення
кінцівок плоду з розігнутого в
зігнуте положення

Не менше 1 епізоду повернення
кінцівок плоду з розігнутого в
зігнуте положення

Кінцівки в розігнутому
становищі

Об’єм ВВ

Вертикальна кишеня вільної
ділянки вод 2-8 см

2 і більше кишені ОВ величиною 1-
2 см

Кишеня ОВ менше 1 см

Ступінь
зрілості
плаценти

Відповідає гестаційному терміну

–

III ступінь зрілості в
термін до 37 тижнів

Сума балів 8-12 свідчить про нормальний стан плода. Оцінка біофізичного профілю плода 6-7
балів свідчить про сумнівний стан плода. Сума балів 4-5 і менше – показник вираженої гіпоксії
плоду та високого ризику розвитку перинатальних ускладнень.
Високі чутливість та специфічність біофізичного профілю плода пояснюються поєднанням маркерів.
гострого (нестресовий тест, дихальні рухи, рухова активність та тонус плода) та хронічного (обсяг
ОВ, ступінь зрілості (плаценти) порушення стану плода. Реактивний нестресовий тест навіть без
додаткових даних — показник задовільного стану плоду, тоді як за наявності
нереактивного нестресового тесту особливого значення набуває УЗД інших біофізичних властивостей плода.