Захворювання стопи і гомілковостопного суглоба

Більшість захворювань стоп обумовлено порушенням анатомічної цілісності чи функції суглобів і позасуглобових структур. Дещо рідше дана патологія розвивається на тлі системних захворювань. У хворих на цукровий діабет і захворюваннями периферичних судин необхідне проведення (мінімум 2 рази на рік) ретельного обстеження стоп з оцінкою адекватності їх кровопостачання і наявності неврологічних проявів.

На стопі також часто локалізуються мозолі і омозолелости, грибкові, бактеріальні і вірусні ураження.

Показання до ін’єкцій глюкокортикоїдів повинні зважуватися дуже ретельно, що необхідно для зниження ризику побічних реакцій. Ін’єкції глюкокортикоїдів повинні виконуватися лише при запальних процесах (якими не супроводжується більшість захворювань стопи) або клінічних проявах, обумовлених розростанням рубцевої тканини. Введення нерозчинних глюкокортикоїдів в область тилу стопи слід проводити з обережністю. Оскільки тильна поверхню пальців, область Передплесно і задня поверхня п’яткової області містять лише незначна кількість сполучної тканини між шкірою і підлягає кісткою, помилкове введення нерозчинних глюкокортикоїдів в ці структури може привести до їх депігментації, атрофії і виразки, особливо у літніх пацієнтів та осіб, які страждають захворюваннями периферичних судин.

Нерозчинні глюкокортикоїди можуть вводитися глибоко в такі зони, як тарзальной канал, подошвенная поверхню п’яткової області та міжплеснових проміжки, що більш безпечно. Необхідна іммобілізація стопи після введення розчину в область піхви сухожилля на період в декілька днів. Надзвичайно сильний опір при спробі введення розчину свідчить про потрапляння в сухожилля, що повинно бути виключено, оскільки повторні введення глюкокортикоїдів в сухожилля призводять до його ослаблення і підвищують ризик розриву.

При необхідності відновлення функції після повного розриву сухожилля необхідно виконання хірургічного втручання. Це особливо важливо у молодих активних пацієнтів при остворімого глюкокортикоїду і анестетика. При наполегливому перебігу захворювання може знадобитися виконання хірургічної декомпресії.

Подальша інформація

Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.