АБСЦЕСИ СЕЛЕЗІНКИ

АБСЦЕСИ СЕЛЕЗІНКИ – розвиваються при системній бактеріємії, при якій джерело інфекції розміщене в будьякій ділянці організму, а метастатичне вогнище виникає в здоровій селезінці; ускладнюють інфекційні процеси при тупому або проникаючому пошкодженні селезінки, а також перебіг інфарктів селезінки; спричинюються внаслідок розповсюдження інфекції із прилягаючих ділянок; основними інфекційними агентами є: стафілококи, стрептококи, анаеробні і аеробні грамнегативні палички, сальмонелли, Candida; частіше А.С. являють собою дрібні множинні безсимптомні вогнища, які виявляються на патологоанатомічному розтині; клінічно А.С. проявляються гарячкою, яка розвивається підгостро, лівобічними болями в боці, у верхній частині черева або нижній частині грудей, що можуть іррадіювати в ліве плече; при пальпації селезінка збільшена, спостерігається болючість у верхньому квадранті черева; найбільш інформативним діагностичним методом є комп’ютерна томографія; при ультразвуковому дослідженні виявляються абсцеси більше 2–3 см; при рентгенологічному дослідженні в лівому верхньому квадранті черева спостерігається об’ємне утворення, позакишковий газ у порожнині А., зміщення інших органів (шлунок, ободова кишка, нирки), високе стояння лівого купола діафрагми, лівобічний плевральний випіт; А.С. можуть ускладнитися крововиливом у порожнину А., або проривом його в черевну порожнину, кишечник, плевральну порожнину; інколи А.С. є джерелом постійної бактеріємії при ендокардиті; лікування: антибіотикотерапія, дренування А., спленотомія чи спленектомія.