АОРТОЕКТАЗІЯ

Аортоектазія — це патологічний стан, який характеризується розширенням просвіту аорти, без значної втрати структури її стінки, що відрізняє його від аневризми. Це може бути початковою стадією формування аневризми.

Основні аспекти аортоектазії:

Причини:

1. Вікові зміни:
   • Зменшення еластичності аорти через дегенерацію еластичних волокон.
2. Артеріальна гіпертензія:
   • Хронічне підвищення артеріального тиску збільшує навантаження на стінки аорти, сприяючи її розширенню.
3. Атеросклероз:
   • Накопичення атеросклеротичних бляшок змінює структуру та функцію судинної стінки.
4. Спадкові захворювання:
   • Синдром Марфана, синдром Елерса-Данлоса, вроджений дефіцит еластину.
5. Запальні процеси:
   • Аортити (наприклад, при сифілісі, хворобі Такаясу).
6. Інші фактори:
   • Травми, інфекції, або перенесені хірургічні втручання на аорті.

Клінічні прояви:

• Зазвичай безсимптомно на ранніх стадіях.
• При прогресуванні можуть з’явитися:
  • Біль у грудях або животі (залежно від локалізації розширення);
  • Симптоми компресії прилеглих органів (наприклад, у разі розширення висхідної аорти — утруднене дихання або ковтання);
  • Ознаки недостатності аортального клапана, якщо процес зачіпає корінь аорти.

Діагностика:

1. Візуалізація аорти:
   • УЗД (ехокардіографія, трансторакальна або черезстравохідна);
   • КТ або МРТ з контрастуванням;
   • Ангіографія для уточнення діагнозу.
2. Додаткові обстеження:
   • Визначення факторів ризику (ліпідограма, маркери запалення, генетичні тести).

Лікування:

1. Консервативне:
   • Контроль артеріального тиску (антигіпертензивна терапія);
   • Зменшення рівня холестерину (статини);
   • Спостереження за динамікою розширення аорти.
2. Хірургічне (при значному розширенні чи ризику розриву):
   • Протезування ураженої ділянки аорти;
   • Ендоваскулярне втручання (стентування).

Прогноз

• Залежить від ступеня розширення, швидкості прогресування та наявності супутніх захворювань.
• Регулярний моніторинг дозволяє уникнути ускладнень (аневризми, розриву аорти).