ЧЕРВОНИЙ ВОВЧАК СИСТЕМНИЙ

Ч. В. СИСТЕМНИЙ – хронічне системне запальне за хворювання сполучної тканини і судин з вираженим аутоімунним патогенезом; належить до дифузних захворювань сполучної тканини – колагенозів; у сироватці більшості хворих містяться антинуклеарні антитіла, включаючи антитіла до ДНК; у 90 % випадків хворіють жінки; клінічні прояви залежать від гостроти хвороби і локалізації змін; Ч. в. с. може починатися раптово, з гарячки, яка імітує гостру інфекцію, але розвивається поступово; до 90 % хворих скаржаться на суглобові прояви – від перехідних артралгій до гострого поліартриту; при тривалому перебігу артриту можливе виникнення сухожилкових контрактур з вторинною деформацією суглобів без рентгенологіч них ознак ерозії; одним із типових видів ураження шкіри є еритема на виличних кістках у формі «метелика»; можливі також дискоїдні зміни шкіри та еритематозні, щільні макулопапульозні висипи на обличчі, відкритих ділянках шиї, верх ній частині грудної клітки та ліктях; часто виникають виразки слизових оболонок, особливо середньої частини твердого піднебіння біля межі його з м’яким піднебінням, на слизових оболонках щік та на яснах, а також у передній частині носової перегородки; в активній фазі за хворювання часто розвивається генералізована алопеція; як правило, виникає рецидивуючий плеврит, а також перикардит; у деяких хворих розвивається легенева гіпертензія, генералізована лімфаденопатія, спленомегалія, ураження ц. н. с. та ураження нирок; перебіг Ч. в. с. хро нічний, з періодами загострення та тривалими (до кількох років) ремісіями; після настання менопаузи загострення розвиваються рідкісно; прогноз може бути різним, що залежить від локалізації уражень та від інтенсивності запальних реакцій; у більшості розвинутих країн хворі виживають більш ніж у 95 %.