ПЕРИФЛЕБІТ

Перифлебіт — це запальний процес у навколовенозній клітковині та м’яких тканинах, що оточують стінку вени, який найчастіше виникає як ускладнення тромбофлебіту, гнійних інфекцій або тривалої катетеризації периферичних судин. Патологія супроводжується локальним болем, гіперемією шкіри та поширенням запального інфільтрату по ходу ураженої судини.

Причини

Етіологія захворювання пов’язана з поширенням інфекції з просвіту вени або навколишніх тканин. Основні чинники:

• Гострий тромбофлебіт поверхневих або глибоких вен.
• Тривале перебування периферичного чи центрального венозного катетера.
• Інфікування підшкірної клітковини внаслідок ін’єкцій або травм.
• Перехід гнійного запалення з сусідніх м’яких тканин.

Симптоми

Клінічна картина відображає місцеве запалення м’яких тканин навколо судинного русла:

• Інтенсивний локальний біль і набряк у проекції ураженої вени.
• Почервоніння (гіперемія) шкіри вздовж судинного пучка.
• Ущільнення тканин навколо вени, що визначається під час пальпації.
• Місцеве підвищення температури шкірних покривів.
• Загальні ознаки запалення при бактеріальній етіології (слабкість, лихоманка).

Діагностика

Обстеження спрямоване на підтвердження запального процесу та оцінку стану венозної стінки:

• Клінічний огляд і пальпація ураженої ділянки судинного русла.
• Ультразвукове ангіосканування (доплерографія) вен для виявлення тромбозу та оцінки прохідності судин.
• Загальний аналіз крові для визначення лейкоцитозу та підвищення рівня ШВР або С-реактивного білка.

Лікування

Терапевтичний підхід базується на усуненні джерела запалення, знятті больового синдрому та запобіганні тромботичним ускладненням:

• Застосування нестероїдних протизапальних препаратів для зменшення болю та запалення.
• Місцеві лікарські засоби у вигляді гесів та мазей за призначенням лікаря.
• Антибактеріальна терапія за наявності ознак бактеріальної інфекції.
• Компресійна терапія та забезпечення функціонального спокою кінцівки.

Ускладнення та прогноз

За відсутності своєчасного лікування патологія може призвести до поширення інфекції на глибокі вени, розвитку гострого тромбофлебіту, флегмони м’яких тканин або сепсису. Прогноз за умови адекватної терапії та усунення першопричини зазвичай сприятливий.