Інфаркт спинного мозку

Інфаркти спинного мозку – звичайний результат ішемії в басейні екстравертебральних артерії. Серед симптомів раптовий сильний біль у спині, білатеральний млявий парез кінцівок і втрата чутливості, зокрема больовий і температурної. Діагноз ставлять за допомогою МРТ. Лікування в більшості випадків симптоматичне.

Кровопостачання задньої 1/3 спинного мозку здійснюють задні спинномозкові артерії, а передніх 2/3 – передні. Передня спинномозкова артерія має лише кілька живлять артерій у верхній шийної області та одну велику живильну артерію, артерію Адамкевича в нижній грудної області. Живильні артерії відходять від аорти.

Оскільки колатеральний кровообіг в басейні передньої спинномозкової артерії в деяких місцях недостатньо, ряд сегментів спинного мозку (наприклад, ThM IV) особливо уразливі при ішемії. Поразка екстравертебральних живлять артерій або аорти (наприклад, атеросклероз, розшарування, клеммірованіе під час операції) призводить до інфаркту частіше, ніж поразки спинномозкових артерій. Тромбоз – нечастая причина, а вузликовий поліартеріїт – рідкість.

Раптова біль в спині з оперізувальний відчуттям здавлювання супроводжується сегментарним білатеральним млявим парезом і втратою чутливості. Диспропорційно страждають больова і температурна чутливість. Типово уражається передня спинномозкова артерія, що призводить до розвитку вентральномедуллярного синдрому. Вібраційна чутливість, суглобово-м’язову почуття (передача по заднім канатикаспинного) і нерідко тактильна чутливість щодо збережені. Якщо розміри інфаркту невеликі і він лише краєм захоплює спинний мозок, можливий Центромедуллярний синдром. Через кілька днів неврологічний дефіцит частково дозволяється.

Інфаркт слід припустити при раптовому розвитку болю в спині і характерному дефіциті. Схожа картина можлива при гострому поперечному мієліті, компресії спинного мозку і демієлінізуючих захворюваннях, але вони розвиваються поступово і виключаються з МРТ та аналізу ЦСР. Іноді лікування вдається направити на причину інфаркту (наприклад, при розшаруванні аорти, узелковом поліартеріїті), але частіше можливе лише симптоматичне лікування.

Подальша інформація

Завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що інформація, яка відображається на цій сторінці, може бути застосована до ваших особистих обставин. Інформація призначена тільки для медичних фахівців.