Лапароскопія

Лапароскопія – дослідження органів черевної порожнини шляхом їхнього огляду за допомогою ендоскопа, що вводиться в черевну порожнину через передню черевну стінку. Лапароскопію виробляють як у плановому, і у ургентному порядку.
Показання до лапароскопії у гінекології можуть бути:
а) діагностичними – встановлення причини гострого тазового болю (прогресуюча або перервана позаматкова вагітність, апоплексія яєчника, запалення придатків, апендицит, розрив або перекрут кісти яєчника, лейоміома, розрив або перфорація піосальпінксу та ін.);
встановлення причини хронічного тазового болю (ендометріоз, пухлини, спайкова хвороба, перекрут кісти, хронічна ектопічна вагітність), гострі та хронічні інфекції (хламідіоз, мікоплазмоз, туберкульоз, актиномікоз), хронічний апендицит, дивертикуліт);
уточнення характеру аномалій розвитку статевих органів, діагнозу полікістозних яєчників, прохідності маткових труб та виявлення рівня оклюзії (проводять одночасно з хромопертубацією);
б) терапевтичними – сальпінгостомія при ектопічній вагітності; стерилізація; лікування ендометріозу (фульгурація, лазерна вапоризація); роз’єднання спайок; сальпінгонеостомія при тубооваріальних абсцесах, піосальпінксах; видалення експульсованої в черевну порожнину ВМС; міомектомія; резекція яєчників, видалення кіст, яйцеклітини для фертилізації in vitro, трансплантата в маткову трубу.
Протипоказання лапароскопії: а) абсолютні – обструкція кишечника; генералізований перитоніт; величезні тазові чи абдомінальні освіти; масивний гемоперитонеум при нестабільності діяльності серцево-судинної системи; застосування антикоагулжтлж непрямої дії; у разі протипоказань до загальної або місцевої анестезії;
б) відносні – тяжкі захворювання серця та легень; виражений спайковий процес у черевній порожнині; ожиріння та ін.