Таз із зменшенням прямого розміру широкої частини порожнини малого тазу

Таз із зменшенням прямого розміру широкої частини порожнини малого таза характеризується ущільненням крижів аж до відсутності кривизни, збільшенням його довжини, зменшенням прямого розміру (менше 12,5 см) широкої частини його порожнини, відсутністю різниці між прямими розмірами площини входу в малий таз, широкої та вузької частин його порожнини. Інші розміри зазвичай нормальні чи збільшені. Залежно від величини прямого розміру широкої частини порожнини малого таза розрізняють два ступені його звуження: I – 12,4-11,5 см і П – менше 11,5 см.
Дану форму тазу деякі автори розглядають як стерту форму плоскорахітичного тазу.
Найбільш інформативним для діагностики вузького тазу зі зменшенням прямого розміру широкої частини порожнини малого таза є запропонований нами лобково-крижовий розмір – відстань від середини лобкового симфізу до місця зчленування між II та III крижовими хребцями. При анатомічно нормальному тазі величина лобково-крижового розміру становить 21,8 см. Розмір його менш ніж 20,5 см свідчить про наявність вузького тазу, менше 19,3 см — дозволяє припустити наявність вираженого зменшення прямого розміру широкої частини порожнини таза (менше 11, 5 см). Виявлено високий кореляційний зв’язок зазначеного лобково-крижового розміру з величиною зовнішньої кон’югати.
Остаточний діагноз вузького таза із зменшенням прямого розміру широкої частини порожнини ґрунтується на даних рентгенопель-віметрії.
Загальнорівномірнозвужений таз характеризується зменшенням на однакову величину (1,5-2 см і більше) всіх розмірів тазу. Даний тип тазу спостерігається у жінок невеликого росту, правильної статури.
Діагностика вузького таза заснована на даних зовнішньої пельвіметрії та піхвового дослідження. Підтвердити діагноз можна, використовуючи рентгенопельвіметрію, УЗД.
Орієнтовні основні зовнішні розміри таза при різних формах представлені в табл. 20.
Таблиця 20
Основні зовнішні розміри таза за різних його формах
Таз Розміри, см
d. spin a rum d.cristarum d.trochante-rica con.externa
Нормальний 25-26 28-29 30-31 20
Поперечнозвуженний 24-25 25-26 28-29 20
Простий плоский 26 29 30 18
Плоскорахітичний 26 26 31 17
Зі зменшенням прямого розміру широкої частини порожнини 26 29 30 20
Загальнорівномірно-звужений 24 26 28 18
Середні розміри малого таза при різних його формах, отримані при рентгенопельвіметрії в Центрі з охорони здоров’я матері та дитини РАМН за допомогою рентгенографічної установки, що сканує, в 1987—1989 рр., наведені в табл. 21. Рідкісні форми тазу (остеомалятичний та ін) в наші дні практично не зустрічаються.