Високе пряме стояння голівки

У деяких випадках голівка входить у таз таким чином, що стрілоподібний шов збігається із прямим розміром входу тазу. Таке відхилення від нормального механізму пологів називається високим прямим стоянням головки. При цьому потилиця може бути звернена до симфізу або крижів. Якщо потилиця звернена допереду, утворюється передній вид високого прямого стояння голівки, якщо ж потилицю повернутий назад, утворюється задній вид високого прямого стояння головки.
Виникненню високого прямого стояння головки значною мірою сприяють вузький таз, поперечне звуження тазу, зниження тонусу матки та черевної стінки.
Високе пряме стояння стрілоподібного шва може бути пристосувальним механізмом при поперечносуженому тазі, якщо у нього збільшений прямий розмір входу в малий таз. У решті випадків воно свідчить про порушення механізму пологів, що вимагає операції кесаревого розтину.
При передньому вигляді високого прямого стояння головки прогноз значно краще, ніж при задньому, так як головка максимально згинається і проходить у такому вигляді через усі площини тазу. Дійшовши до дна таза, головка упирається потиличною областю в симфіз і розгинається (прорізується).
Задній вид високого прямого стояння голівки. Якщо розмір голівки плода невеликий, нормальний таз і родова діяльність енергійна, головка в такому стані опускається в таз. У порожнині таза може статися поворот головки на 180 °, і вона прорізується у передньому вигляді. Якщо поворот не здійсниться, головка прорізується в задньому вигляді.
При задньому вигляді високого прямого стояння головки самостійні пологи рідко бувають. У більшості випадків доводиться вдаватися до оперативного розродження (кесарів розтин, накладання щипців, краніотомія).