• Інфекційний ендокардит

    В останні десятиріччя відзначають зростання захворюваності на інфекційний ендокардит у 6–8 разів за рахунок постаріння населення, імплантації штучних клапанів, кардіовертерів-дефібриляторів (ІКД), збільшення кількості в/в наркоманів та ВІЛ-інфікованих хворих. Чоловіки хворіють у 2–3 рази частіше, ніж жінки. Середній вік цих хворих становить 50 років. Визначення. Інфекційний ендокардит — це поліетіологічне інфекційне захворювання ендокарду запального характеру з локалізацією збудника переважно на аортальних та інших … Докладніше

  • Нейроциркуляторна дистонія

    Визначення. Нейроциркуляторна дистонія (НЦД), чи нейроциркуляторна астенія, чи кардіальний невроз — це функціональне захворювання системи кровообігу, спричинене соматоформною дисфункцією вегетативної НС і характеризується доброякісним перебігом без виникнення кардіомегалії та СН. Американський лікар B. Jppenheimer у 1918 р. запропонував термін «нейроциркуляторна астенія», прийнятий Х Міжнародною класифікацією хвороб. В Україні використовується термін «нейроциркуляторна дистонія». У медичній практиці це захворювання діагностують у … Докладніше

  • Гіпертонічна хвороба: детально

    Визначення. Гіпертонічна хвороба (есенціальна гіпертензія) — це підвищення САТ та/чи ДАТ до ≥140/90 мм рт. ст., зумовлене дисфункцією вищих судинорегулюючих центрів, нейрогуморальних та ниркових механізмів, без первинного зв’язку його з органічними змінами в нирках, головному мозку, ендокринній системі. У світі АГ діагностовано в 1 млрд осіб, а за прогнозом у 2025 р. хворітимуть 1,5 млрд населення. В Україні на гіпертонічну … Докладніше

  • Інфаркт міокарда: детально

    Визначення ІМ — це некроз серцевого м’яза (загибель кардіоміоцитів), що виникає в результаті гострої недостатності коронарного кровообігу, спричиненої порушенням балансу між перфузією міокарда і його метаболічними процесами. Це захворювання дуже поширене. У США від ІХС щорічно помирають 500 тис. хворих, близько 200–300 тис. пацієнтів помирають від ІМ, який трапляється кожні 20 с і щохвилини від нього помирає один хворий. В Україні щорічно діагностується … Докладніше

  • ГКС без елевації сегмента ST

    Визначення Нестабільна стенокардія (нестабільна ІХС) — це виникнення тяжкої перехідної ішемії міокарда нестабільного перебігу, яка за своїми клінічними проявами та прогностичним значенням займає проміжне положення між стабільною стенокардією напруження та гострим ІМ. При ІМ та РСС у 80% хворих їм передує нестабільна стенокардія. Етіологічним фактором нестабільної стенокардії є розрив (дефект) атеросклеротичної бляшки. Причини, що викликають нестабільну ІХС, … Докладніше

  • Гострий коронарний синдром

    Визначення. ГКС — це група клінічних ознак і симптомів ІХС, які дають підстави запідозрити гострий ІМ або нестабільну стенокардію, в основі яких лежить єдиний патофізіологічний процес — нестабільність атеросклеротичної бляшки з розвитком локального тромбоутворення. Термін «ГКС» використовують при першому контакті з хворим як попередній діагноз. Виділяють ГКС зі стійкою елевацією сегмента ST на ЕКГ та без такої. Перший у більшості випадків трансформується в гострий … Докладніше

  • Стабільна ішемічна хвороба серця

    Стенокардія — дуже поширене захворюванням в США. Захворювання описане більше 200 років тому англійським лікарем Геберденом. Визначення Стабільна стенокардія напруження — це напади болю за грудниною стабільного перебігу, що виникають на тлі стенозуючого атеросклерозу КА під впливом фізичного чи психоемоційного фактора, які призводять до підвищення потреби міокарда в кисні. При стабільній стенокардії її тяжкість протягом декількох тижнів залишається приблизно … Докладніше

  • Ішемічна хвороба серця

    Визначення Ішемічна хвороба серця — це складова синдрому коронарної недостатності з розвитком гострої чи хронічної дисфункції серця, яка характеризується абсолютною або відносною невідповідністю між потребою серцевого м’яза в кисні та його постачанням КА. ІХС стала епідемією ХХ і ХХІ століття. У близько 8 млн осіб в Україні діагностовано ІХС. У всьому світі від ССЗ за рік помирає 17 млн людей. Тільки в Китаї … Докладніше

  • Основні принципи доказової медицини

    Фармакотерапія (лікування хворих медикаментозними засобами) відома дуже давно. Вітчизняна фармакотерапія завжди вирізнялася перш за все індивідуальним підходом і демократичними засадами. Дуже влучно про це сказав відомий російський клініцист Б. Вотчал у 1963 р.: «Лікар повинен через вузький фарватер поміж мілинами надмірної обережності та скелями нерозсудливої сміливості провести корабель фармакотерапії». До появи поняття «доказова медицина» існувала думка, що … Докладніше

  • Атеросклероз

    ССЗ посідають перше місце серед причин смерті. У розвитку кардіології в Україні та інших країнах світу величезну роль відіграли такі знамениті кардіологи, як В.П. Образцов, М.Д. Стражеско, О.Л. Мясніков, Є.І. Чазов, Л.Т. Мала, Е. Браунвальд, кардіохірурги К. Бернардт, М.М. Амосов та багато інших вчених. У США від ССЗ щохвилини помирають двоє людей. Дуже поширеним захворюванням є атеросклероз. Визначення. Атеросклероз (від грецьких слів athere — кашка, … Докладніше

  • Синдром інтраабдомінальної гіпертензії

    Останнім часом все більше уваги приділяється вивченню ролі внутрішньочеревного тиску (ВЧТ) при різних патологічних станах, у т.ч. не тільки повʼязаних з захворюваннями органів черевної порожнини. Це зумовлено тим, що підвищений внутрішньочеревний тиск негативно відображається на функції всіх органів і систем організму. Встановлено, що на тлі інтраабдомінальної гіпертензії (ІАГ) знижується серцевий викид, обмежується легенева вентиляція, пригнічується … Докладніше

  • Хронічна ішемічна хвороба органів травлення

    Зниження кровотоку у вісцеральних гілках черевної аорти може бути викликане як екстравазальними впливами, так і патологічними змінами самих вісцеральних артерій з порушенням кровообігу відповідних органів черевної порожнини. Функціональні порушення кровотоку у вісцеральних артеріях (спазм, гіпотензія різного генезу) та ішемічні розлади при захворюваннях крові (лейкози, поліцитемії, анемії різного походження тощо) зустрічаються не так часто і не … Докладніше