БАРТОМ’Є МІХЕЛЬСОНА СИМПТОМ

Симптом Бартом’є – Міхельсона — це клінічний симптом, що вказує на запалення апендикса. Він характеризується посиленням болючості при пальпації сліпої кишки у положенні пацієнта на лівому боці.

Механізм виникнення

При зміні положення тіла на лівий бік відбувається зміщення сліпої кишки та запаленого апендикса ближче до передньої черевної стінки, що збільшує подразнення очеревини та підсилює больову реакцію при пальпації.

Методика визначення

1. Пацієнт у положенні на спині – лікар проводить пальпацію в ділянці правої клубової ямки та оцінює болючість.
2. Пацієнт повертається на лівий бік – лікар повторює пальпацію сліпої кишки.
3. Симптом вважається позитивним, якщо біль значно посилюється.

Клінічне значення

Позитивний симптом Бартом’є – Міхельсона є важливим діагностичним критерієм гострого апендициту. Він особливо інформативний у випадках ретроцекального розташування апендикса.

Диференційна діагностика

Симптом може бути помилково позитивним при інших запальних процесах у правій клубовій ділянці:

• Термінальний ілеїт (хвороба Крона)
• Гострий правобічний аднексит у жінок
• Пахова грижа з утиском
• Дивертикуліт сліпої кишки

Тому для остаточного діагнозу потрібне додаткове обстеження (УЗД, КТ, аналіз крові на лейкоцитоз та СРБ).