ЧУМА БУБОННА

Головна / Глосарій / ЧУМА БУБОННА

Бубонна чума – це одна з форм чуми, яка викликається бактерією Yersinia pestis і характеризується утворенням болючих збільшених лімфатичних вузлів (бубонів), гарячкою та іншими симптомами інтоксикації. Захворювання має високу летальність без своєчасного лікування.

Клінічні особливості

  1. Інкубаційний період: 2–5 діб (може коливатись від кількох годин до 12 діб).
  2. Початок захворювання: раптовий, з різким підвищенням температури тіла до 39,5–41°С.
  3. Симптоми інтоксикації:
    • Пришвидшений, ниткоподібний пульс.
    • Гіпотензія.
    • Гарячка, слабкість, головний біль, неспокій, делірій, потьмарення свідомості, дезорієнтація.
  4. Бубони:
    • Уражені лімфатичні вузли:
      • Частіше: стегнові, пахвинні (50%).
      • Рідше: пахвові (22%), шийні (10%).
    • Ураження може бути множинним (14% випадків).
    • Бубони болючі, ущільнені, оточені набряком.
    • Шкіра над бубонами гіперемована, але не гаряча.
    • У рідкісних випадках на місці укусу (наприклад, блохи-переносника) можуть утворюватися первинні шкірні ураження: від везикул до струпів.
  5. На 2-му тижні: можливо нагноєння лімфовузлів.
  6. Можливі інші прояви:
    • Збільшення печінки.
    • Сепсис, який зазвичай розвивається через 3–5 діб від початку хвороби.

Ускладнення

  • Сепсис (основна причина смерті).
  • Гангрена через порушення кровопостачання (особливо в кінцівках).
  • Пневмонія (при генералізації інфекції).

Прогноз

  • Без лікування: летальність до 60%.
  • З лікуванням (антибіотики): значно знижується летальність, до 5–10%.

Діагностика

  1. Анамнез: контакт із блохами, хворими тваринами або перебування в ендемічній зоні.
  2. Фізикальний огляд: виявлення бубонів, ознаки інтоксикації.
  3. Лабораторні методи:
    • Бактеріологічне дослідження пунктату з бубона або крові (Yersinia pestis).
    • Серологічні тести.

Лікування

  1. Антибіотики (залежно від чутливості збудника):
    • Стрептоміцин.
    • Гентаміцин.
    • Доксициклін.
    • Хлорамфенікол (при ускладнених формах).
  2. Симптоматична терапія:
    • Дезінтоксикаційні розчини.
    • Жарознижувальні засоби.
    • Підтримка гемодинаміки.
  3. Ізоляція пацієнта: для запобігання поширенню інфекції.

Профілактика

  • Знищення переносників (бліх) і гризунів.
  • Вакцинація в ендемічних районах.
  • Захисний одяг і засоби при роботі в потенційно небезпечних зонах.