ДЖАНЕЛІДЗЕ СИМПТОМ
Симптом Джаннілідзе (Ю. Ю. Джаннілідзе) — це одна з діагностичних ознак, яка допомагає відрізнити інфаркт міокарду від гострого панкреатиту, зокрема в тих випадках, коли клінічні прояви обох захворювань можуть бути схожими. Ось детальніше пояснення цього симптома:
- Інфаркт міокарду:
- При інфаркті міокарду біль часто локалізується в грудній клітці, а також може поширюватися на ліву руку, шию, спину, під лопатку.
- Біль у верхній частині живота може бути спостережуваний, особливо у пацієнтів з порушеннями кровопостачання серця.
- При глибокій пальпації епігастральної ділянки (верхній частині живота) біль часто зменшується, оскільки інфаркт міокарду більше пов’язаний з порушеннями кровопостачання серцевого м’яза, а не з органами черевної порожнини.
- Гострий панкреатит:
- Для гострого панкреатиту характерний раптовий сильний біль в епігастральній ділянці, який може іррадіювати в спину, ліву половину живота або за груди.
- При панкреатиті пальпація епігастральної ділянки підсилює біль, оскільки запалення підшлункової залози і набряк викликають біль при тиску на область живота.
- Існують додаткові симптоми панкреатиту, такі як нудота, блювання, підвищення температури та зміни в лабораторних аналізах, наприклад, збільшення рівня амілази та ліпази в крові.
Механізм виникнення симптома:
- Інфаркт міокарду: зменшення болю при глибокій пальпації може бути пов’язане з меншим впливом на черевні органи, оскільки основний процес відбувається в серці.
- Гострий панкреатит: набряк і запалення підшлункової залози призводять до подразнення перитонеуму, що викликає біль при пальпації.
Інші важливі аспекти для діагностики:
- Для точного встановлення діагнозу важливі додаткові методи обстеження, такі як електрокардіографія (ЕКГ) при підозрі на інфаркт, і УЗД або комп’ютерна томографія для підтвердження панкреатиту.
- Оскільки симптом Джаннілідзе є лише допоміжним, необхідно розглядати його в контексті інших клінічних ознак та результатів обстежень.
Цей симптом є лише частиною великої картини діагностики, тому важливо враховувати всі фактори при оцінці стану пацієнта.