ГРИЖА МІЖХРЕБЦЕВОГО ДИСКА

Головна / Глосарій / ГРИЖА МІЖХРЕБЦЕВОГО ДИСКА

ГРИЖА МІЖХРЕБЦЕВОГО ДИСКА – міжхребцеві диски, які розділяють хребці, є хрящоподібними утвореннями, що складаються із зовнішнього фіброзного кільця і внутрішнього пульпозного ядра; на фоні дегенеративних змін, спонтанно або внаслідок травми, виникає випинання (протрузія) або пролапс (прорив пульпозного ядра через фіброзне кільце) на попереково-крижовому рівні; як правило, пульпозне ядро зміщується в екстрадуральний простір у задньо-боковому або задньому напрямку; грижі поперекового відділу найчастіше призводять до ураження корінців L5 i S1; при цьому тяжка радикулопатія L5 супроводжується парезом великогомілкових і малогомілкових м’язів з розвитком звисаючої ступні та порушенням чутливості на передній поверхні гомілки і тилі ступні; радикулопатія S1 призводить до парезу медіального литкового м’яза з порушенням підошовного згинання ступні, випадінням ахіллового рефлексу та сенсорним порушенням на задньо-боковій поверхні гомілки і ступні; у шийному відділі найчастіше уражаються корінці С6 і С7; при радикулопатії С6 болі локалізуються в надпліччі і часто розповсюджуються у великий палець, а при радикулопатії С7 в плечі, лопатці, пахвовій ділянці; у відповідних міотомах розвиваються парези та випадають сухожилкові рефлекси; при ураженні С6 більше уражається двоголовий м’яз, а при ураженні С7 – триголовий; у цих зонах спостерігаються парестезії та зниження чутливості; клінічна картина проявляється болем у зоні ураженого корінця, який може розвиватися поступово, або бути інтенсивним з самого початку; в зоні корінцевої інервації можуть спостерігатися парестезії та заніміння, зниження або випадіння глибоких сухожилкових рефлексів; у м’язах, що інервуються ураженим корінцем, з часом розвиваються слабкість, гіпотонія, атрофія; задня протрузія диска може викликати компресію спинного мозку або кінського хвоста, особливо при вузькому хребтовому каналі; компресія спинного мозку на шийному рівні може призвести до розвитку нижнього спастичного парапарезу; стиснення кінського хвоста часто спричинює тазові розлади – затримку або нетримання сечі.