МЕТАСТАЗУВАННЯ

МЕТАСТАЗУВАННЯ – процес переносу патологічного матеріалу із вогнища пухлинного або запального процесу в ін ші органи і тканини з утворенням вторинних вогнищ; розповсюдження злоякісних новоутворів по кровоносних і лімфатичних судинах є багатоетапним, каскадним процесом; виділяють такі етапи метастатичного каскаду: 1) роз’єднання, відокремлення (дисоціація) малігнізованих клітин з повною втратою міжклітинних контактів і вихід їх із паренхіматозного комплексу в первинному пухлинному вогнищі; 2) проходження зазначених клітин через базальну мембрану епітелію у випадках ракових пухлин; 3) прикріплення пухлинних клітин до компонентів позаклітинного матриксу та ферментоліз (ферментна деградація) цих компонентів; 4) міграція злоякісних пухлин по “каналах деградації” матрикса, тобто активна інфільтрація строми ураженого органа; 5) ферментоліз судинних стінок, проникнення пухлинних клітин в лімфатичні та кровоносні капіляри; 6) циркуляція злоякісних клітин по гемато- і/або лімфогенному руслу; 7) прикріплення їх до стінки судини, деградація структур цієї стінки та початок пухлинної інвазії в органі-мішені; 8) розмноження малігнізованих клітин в зоні екстравазальної інвазії, подолання ними імунних факторів та формування метастатичного вогнища; серед всіх пухлинних клітин, які потрапляють в судинне русло, лише менше 0,05% можуть давати початок метастатичним клонам.