ОФТАЛЬМОПЛЕГІЯ МІЖЯДЕРНА

ОФТАЛЬМОПЛЕГІЯ МІЖЯДЕР НА – парез або повний параліч рухів очей; рухи очей у горизонтальному напрямі координує медіальний поздовж ній пучок стовбура головного мозку; цей провідний тракт зв’язує ядро VI нерва з одного боку з відділами ядра контр латерального ІІІ нерва, що керують внутрішнім м’язом ока і, таким чином, забезпечують рух одного ока назовні, а іншого – усередину, тобто формує погляд убік; крім того, у медіальному поздовжньому пучку є зв’язки між вестибулярними ядрами і ядром ІІІ нерва; у випадках пошкодження цих зв’язків послаблюється привідна складова погляду вбік (внут рішній прямий м’яз), але не порушується функція відведення, тобто функція зовніш нього прямого м’яза; спостерігається горизонтальне зміщення (двоїння) зображення, коли пацієнт дивиться в бік, протилежний послабленому внутрішньому прямому м’язу та пошкодженому медіальному поздовжньому пучку; часто розвивається ністагм при повороті очей назовні, відхилення ока на ураженому боці догори в порівнянні з іншим оком, а також вертикальний ністагм при погляді догори; при більш значному ураженні медіального поздовжнього пучка і центра горизонтальних рухів очей, що розміщений у варолієвому мості, спостерігається відсутність горизонтального руху ока в бік ураження та привідної половини погляду в протилежний бік.